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• 眼睛視網(wǎng)膜脫落手術(shù)

  視網(wǎng)膜脫離分為孔源性和非孔源性，而需要做手術(shù)的是孔源性視網(wǎng)膜脫離。根據(jù)手術(shù)方式的不同，主要分為兩大類：一類叫做外路手術(shù)，也就是眼球壁不打開，從眼球壁外面來做手術(shù)。另外一個(gè)叫做內(nèi)路手術(shù)，我們要在眼球壁上打三個(gè)孔，將器械伸到眼內(nèi)去做手術(shù)。不論是內(nèi)路手術(shù)還是外路手術(shù)，做手術(shù)的關(guān)鍵就是要把視網(wǎng)膜產(chǎn)生的裂孔封閉，只有封閉了裂孔，視網(wǎng)膜脫離才會(huì)恢復(fù)。

  

  01:05
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 23935次

• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 28680次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后視力
  視網(wǎng)膜脫離的范圍越小，裂孔數(shù)越小，裂孔的面積越小，玻璃體膜形成的程度越輕，手術(shù)成功率也越大，術(shù)后視力傷的恢復(fù)比較好。術(shù)前和術(shù)中中未能找到裂孔，玻璃體與視網(wǎng)膜有廣泛的粘連，數(shù)中未能給與解除，病理性的近視，視網(wǎng)膜與玻璃體均有嚴(yán)重的退行性變，高齡患者手術(shù)成功率小，先天性脈絡(luò)膜缺損也成功的機(jī)會(huì)也小，脫離的時(shí)間在兩個(gè)月之內(nèi)成功率越高，視力恢復(fù)會(huì)比較好，時(shí)間拖的越長，成功率也就越低。手術(shù)之成敗以視網(wǎng)膜是否復(fù)位為標(biāo)準(zhǔn)，視網(wǎng)膜復(fù)位不一定有相應(yīng)的視功能的恢復(fù)，如果病程超過六個(gè)月的陳舊性脫離，由于視細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生不可逆性損害，即使視網(wǎng)膜手術(shù)得到復(fù)位，視功能也不能得到改善，視野的絕對(duì)性缺損依然存在，中心視力的預(yù)后主要是因黃斑中心是否受損以及受傷害時(shí)間的長短而異。
  語音時(shí)長 1:31”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-17 3697次

• 視網(wǎng)膜脫落視力未受損怎么辦
  首先要知道什么是視網(wǎng)膜脫落，視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜的色素上皮與神經(jīng)上皮分離，根據(jù)發(fā)生的原因，我們可以分為孔源性，牽拉性和滲出性三大類。視網(wǎng)膜脫落視力未受損，這個(gè)患者是非常幸運(yùn)的，在這種情況下我們還要根據(jù)患者脫落的情況和范圍，來考慮手術(shù)治療。因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落視力未受損，可能是因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫落的范圍是在整個(gè)視網(wǎng)膜的周邊范圍，沒有累及后極部以及黃斑區(qū)，所以對(duì)視力就沒有造成影響。但無論如何在這種情況下，還是應(yīng)該進(jìn)行全面的眼科檢查，根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的范圍以及情況來進(jìn)行檢查。確定病因，根據(jù)病因來針對(duì)治療，可以考慮手術(shù)或者是積極治療全身問題。
  語音時(shí)長 01:11”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-01-26 2708次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后能恢復(fù)視力嗎
  視網(wǎng)膜脫離之后，經(jīng)過手術(shù)治療以后能不能恢復(fù)視力，還是跟你這種脫離的部位，脫離的時(shí)間，跟這種病變的程度是有關(guān)系的。如果說我們這種視網(wǎng)膜脫離的時(shí)間比較短，影響范圍也比較小，之前我們有一個(gè)病人來的時(shí)候，可能視力只有0.2左右，它是一種上方的視網(wǎng)膜脫離，然后這種脫離的話，脫離的網(wǎng)膜就擋住了這個(gè)黃斑區(qū)，所以說視力相對(duì)來說比較差，但是我們這個(gè)手術(shù)過程中探查發(fā)現(xiàn)那種第一個(gè)，他這個(gè)脫離的時(shí)間比較短，可能就一到兩天左右他就過來了。另外的話，因?yàn)樗@種脫離的范圍也比較小，通過這樣手術(shù)方式，視網(wǎng)膜脫離復(fù)位了，然后它就可以恢復(fù)一部分視力，他的視力可能做完手術(shù)之后恢復(fù)到0.6左右，所以說這種視力能不能恢復(fù)，還是因人而異，根據(jù)這種病變情況的不同而又不同。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-16 4205次

• 視網(wǎng)膜脫落不能調(diào)視力嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落患者如果盡快手術(shù)治療，復(fù)位視網(wǎng)膜，是有希望使視力得以恢復(fù)的。視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病，是指視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的位置分離開來，會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜功能受損從而影響視力，如果能夠盡快通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，可以促進(jìn)視力恢復(fù)，但是如果拖延的時(shí)間太久，視網(wǎng)膜的功能就會(huì)遭受不可逆的損害，即使再進(jìn)行手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，視力也會(huì)來恢復(fù)了。意見建議：視網(wǎng)膜脫離重在預(yù)防，患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查，如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜周邊部有變性區(qū)或干性裂孔形成，及時(shí)通過激光治療封閉變性區(qū)和干性裂孔，可以降低發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險(xiǎn)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-07-30 601次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后視力模糊
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后如果患者出現(xiàn)視力模糊的情況，考慮是術(shù)后的恢復(fù)不到位所導(dǎo)致的，如果患者還在點(diǎn)用散瞳的眼藥水，那么看東西肯定會(huì)出現(xiàn)模糊的情況，這種情況下要檢查小孔視力才能明確真實(shí)視力，如果植入硅油的話，正常眼就一定會(huì)變成高度遠(yuǎn)視，看東西也會(huì)出現(xiàn)模糊癥狀，這種情況要等視網(wǎng)膜長牢靠了，取出硅油后才能恢復(fù)。如
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 2581次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后視力模糊
  視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后出現(xiàn)視力模糊，通常是手術(shù)后的正常反應(yīng)，但也可能是恢復(fù)過程中的并發(fā)癥所致。這種模糊可能由多種因素引起，包括眼部炎癥、角膜水腫、眼內(nèi)壓波動(dòng)、液體殘留、正常反應(yīng)等。1、眼部炎癥：手術(shù)后，眼部可能出現(xiàn)輕微的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致視力模糊。醫(yī)
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-26 0次