老年高血壓危象，伴心功能不全的治療方法，首先要控制好血壓，血壓的控制是治療心功能不全的首要任務。
一定要把血壓控制在目標值范圍之內(nèi)，比如說，如果是沒有心功能不全的，我們的降壓目標就是在一百四、九十，目前有心功能不全，我們的目標值就是要降到一百三十、八十毫米汞柱，一定要按時的服用降壓藥物。
第二，要給予長期的治療，心功能不全的一個二級預防用藥，比如說使用降血脂的藥物跟抗血小板聚集的藥物，以及心衰的患者，進行一個長期的抗凝治療，比如利伐沙班給與抗凝，還有強心利尿的這些藥物。
老年高血壓危象伴心功能不全的治療方法有哪些
袁慶玲主治醫(yī)師
廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院 中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科
2018-08-14 2520次
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老年高血壓的藥物治療老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。
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景曉玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-10-25 2690次
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老年高血壓用藥注意事項有哪些老年高血壓，也是需要用降壓藥來控制的，把血壓控制在比較合適的范圍。但是老年高血壓的治療當中，特別忌諱的是把血壓降的太低，或者是降的太猛。對于老年高血壓，如果血壓降得太低或者太猛，容易導致腦供血不足，甚至誘發(fā)缺血性卒中，甚至比血壓高更加危險或者危害。所以老年人，在用降壓藥當中，一定要和緩，要讓血壓慢慢的降下來，還不能降得太低，高壓不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用藥當中，一定要注意血壓不能降的太低，或者是不能降的太猛。
01:14
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 2560次
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高血壓心功能不全?高血壓導致心衰的原因在于長期高血壓會使心臟高負荷工作，心肌肥大，心肌由此需氧量增加而供氧量不足導致心衰。由于動脈血壓過高阻礙心臟泵血，經(jīng)常長期高負荷工作就出現(xiàn)了心肌肥厚和僵硬度增加，最終導致進入心臟的肺靜脈血受阻，新增肺淤血，心肌肥大時需氧量增加，最終導致血液供應相對不足，導致心衰發(fā)作，由此可見高血壓與心衰關系密切，是損害心肌舒張功能和收縮功能的主要疾病之一。由高血壓引起的心衰臨床特點如下：由于左心室舒張功能異?？梢詫е聲醒?，主要表現(xiàn)為疲勞、氣喘、心衰、心悸、咳嗽、咯血等癥狀，平臥時出現(xiàn)氣急，坐起位好轉(zhuǎn)，活動量不大。當出現(xiàn)呼吸困難時患者可在睡夢中驚醒，左心衰竭?？衫奂坝倚墓δ芟陆敌纬扇乃?，表現(xiàn)為紫紺，頸靜脈明顯充盈，右上部疼痛腫大，雙下肢浮腫。語音時長 1:27”
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2018-10-26 2271次
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心功能不全的治療心功能不全是由于各種原因造成心肌的收縮功能下降，使心臟向前性排血性減少，造成血液淤滯在體內(nèi)或者非循環(huán)內(nèi)而產(chǎn)生的癥狀。隨著對心功能不全基礎和臨床研究的深入，心功能不全已不再被認為是單純性的血流動力學障礙，更重要的是由于多種神經(jīng)液體因子的參與，促使心功能不全持續(xù)的發(fā)展的臨床綜合征。新概念認為心功能不全可分為無癥狀和有癥狀兩個階段，前者有心室功能障礙的客觀證據(jù)，比如左室射血分數(shù)降低，但無典型充血性心力衰竭癥狀，心功能尚屬心臟病學會分級的一型，具有癥狀心力衰竭的前期如果不進行有效的治療，遲早會發(fā)展成有癥狀的心功能不全。語音時長 1:16”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-10 5248次
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心功能不全的癥狀有哪些病情分析：心功能不全由于各種病因引起，心肌收縮功能下降，從而導致肺循環(huán)淤血或者體循環(huán)淤血。左心功能不全的患者可以出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，出現(xiàn)端坐呼吸，心慌，氣促，胸悶等癥狀。右心功能不全的患者可以出現(xiàn)肢體浮腫，腹脹，肝脾淤血。意見建議：患有心功能不全的患者，首先應用強心，利尿，擴血管的藥物，糾正心衰。另外需要完善相關檢查，明確診斷，并根據(jù)病因進行針對性的治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-27 2102次
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什么是心功能不全病情分析：心功能不全是指心肌的收縮功能下降導致排血量減少造成循環(huán)淤血的癥狀?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為心悸，胸痛，氣短，呼吸困難，尿少等。意見建議：引起心功能不全的病因有很多，如心臟疾病包括心肌炎，心肌病，或者腎系疾病等能夠引起心臟負荷過重的疾病。治療一般以對癥治療和針對原發(fā)疾病治療為主。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-03-23 2803次
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高血壓病心功能不全高血壓導致的心功能不全，主要是由于血壓沒控制好，早期出現(xiàn)左室肥厚，晚期出現(xiàn)左室增大。血壓急劇的升高，或者是情緒激動，輸液速度過快，感染，妊娠等，這些誘發(fā)因素都可以導致急性左心衰竭的發(fā)生。治療急性左心衰最主要是首先利尿，靜脈推注利尿藥呋塞米或托拉塞米。其次，使用擴張血管的藥物，靜脈泵入硝酸甘油，如果血
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 717次
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老年高血壓危象伴心力衰竭的治療方法有哪些治療方面應該嚴格控制血壓，有心衰以后可以換用氨氯地平片，中成藥可以加用一個芪藶強心膠囊，對治療心衰有一定作用，配合中藥可以有更好的作用。進行藥物治療的同時，患者也要注意休息，避免劇烈運動，所有的活動要以身體舒適為宜，避免過度勞累，盡量的不要
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
