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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類(lèi)的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類(lèi)降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類(lèi)的，或者再加上ACEI類(lèi)的、ARB類(lèi)的，就是說(shuō)普利類(lèi)的或沙坦類(lèi)的，比如纈沙坦、卡托普利這一類(lèi)藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2629次

• 診斷高血壓有哪些注意事項(xiàng)

  診斷高血壓有這么幾點(diǎn)要注意，首先我們不能根據(jù)，測(cè)量一次的血壓，來(lái)確診高血壓，我們確診高血壓，一般要在非同日三次，血壓都在大于等于140/90毫米汞柱的情況下，才能診斷高血壓，非同日三次，或者三次以上。那么第二我們?cè)\斷高血壓，就是在測(cè)血壓之前，我們說(shuō)測(cè)量高血壓的一個(gè)注意事項(xiàng)，測(cè)量前要患者要安靜休息五到十分鐘，有的體檢的患者，從一樓跑到四樓跑上去，或者剛活動(dòng)完的患者來(lái)測(cè)血壓，血壓高，這樣情況是不準(zhǔn)的，要讓患者休息五到十分鐘再測(cè)量，這樣得到的結(jié)果才可靠。測(cè)量的時(shí)候，患者要取坐位，測(cè)量上臂，袖帶的這個(gè)水平要跟心臟處于一個(gè)水平，還有就是初次測(cè)量，我們要測(cè)量雙側(cè)上臂的血壓，以高的一側(cè)為準(zhǔn)。還有我們現(xiàn)在普遍用的是電子血壓計(jì)，水銀血壓計(jì)越來(lái)越少了，電子血壓計(jì)它存在的，一個(gè)靈敏度很高，反而容易出現(xiàn)一些誤差的問(wèn)題，怎么去糾正，我們一般是建議測(cè)量?jī)傻饺?，就說(shuō)測(cè)量完以后，間隔一兩分鐘再測(cè)，測(cè)到兩到三次，取一個(gè)均數(shù)來(lái)算，最后作為咱們血壓值。

  

  02:05
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 2794次

• 老年高血壓用藥注意事項(xiàng)有哪些
  老年高血壓患者在用藥上一定要引起重視，首先就是要根據(jù)醫(yī)生的檢查指導(dǎo)來(lái)應(yīng)用藥物，不能夠自己私自的增減或者是更換藥物。而且像高血壓患者都是需要終生來(lái)服用藥物的，所以說(shuō)一定要每天牢記用藥的時(shí)間，不要遺忘。再一個(gè)就是在平常如果還要服用一些其它疾病的藥物，最好是咨詢醫(yī)生看看在服用降壓藥的時(shí)候能否服用這類(lèi)藥物?；颊咴谄匠Ｉ钪幸⒁怙嬍城宓?，不能夠吃比較咸，油膩，辛辣，刺激的食物，以免對(duì)藥效產(chǎn)生不良的抵抗作用，從而影響病情的控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-14 1878次

• 老年高血壓的注意事項(xiàng)有哪些
  老年人高血壓以收縮壓升高為主，多表現(xiàn)為單純收縮期高血壓。老年人高血壓同樣需要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)控，要清淡飲食，減少鈉鹽和脂肪的攝入，合理運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，保持良好的心態(tài)，避免勞累和情緒波動(dòng)，保證充分的睡眠，同時(shí)要積極控制心血管相關(guān)的危險(xiǎn)因素。在降壓過(guò)程中要強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)而緩慢降壓，不宜降壓降得過(guò)快過(guò)低，強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)，在能夠耐受的前提下把血壓逐漸控制在目標(biāo)范圍。老年高血壓降壓目標(biāo)應(yīng)該控制在150／90毫米汞柱以下，如果能夠耐受可以降低到140／90毫米汞柱以下。對(duì)于80歲以上的高齡老年人，只需將血壓控制在150／90毫米汞柱以下。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-19 1701次

• 老年高血壓用藥注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：患者不能擅自用藥，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的藥物服用。在用藥過(guò)程中應(yīng)該保證健康的生活習(xí)慣，戒酒戒煙，通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等方式控制體重。意見(jiàn)建議：建議患者定期對(duì)血壓水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果觀察到血壓指標(biāo)有了一定的改善，應(yīng)該咨詢醫(yī)生后適當(dāng)減少用藥劑量。另外建議患者密切留意自身的身體狀況，如果用藥過(guò)程中出現(xiàn)了不適癥狀，應(yīng)該盡快就醫(yī)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-16 1603次

• 老年高血壓的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：日常生活中，高血壓患者應(yīng)注意定期測(cè)量血壓、合理作息、勞逸結(jié)合。應(yīng)遵照醫(yī)囑持續(xù)服藥，不要隨意擅自換藥或停藥，注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，合理安排膳食和排便，不能乘坐飛機(jī)等。意見(jiàn)建議：每日鹽的攝入量不超過(guò)6克為宜，減少飲食中的飽和脂肪酸，補(bǔ)充適量的蛋白質(zhì)，多吃新鮮的水果和蔬菜，增加富含鉀、和鈣的食物的攝入量。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 1301次

• 老年高血壓患者冬季有哪些注意事項(xiàng)
  老年高血壓患者在冬季需格外注意自身健康管理，以確保血壓穩(wěn)定并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。以下是一些關(guān)鍵的注意事項(xiàng)：1、保暖防寒：冬季氣溫低，容易導(dǎo)致血管收縮，進(jìn)而引起血壓升高。老年患者應(yīng)注意室內(nèi)外溫差，適當(dāng)增減衣物，保持身體溫暖。2、規(guī)律用藥：高血壓患
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 老年高血壓患者冬季有哪些注意事項(xiàng)
  老年高血壓患者在冬季，首先就是要注意防寒保暖，氣溫下降它會(huì)使血管的彈性降低，血壓升高，造成心血管病的高發(fā)，氣溫驟降的時(shí)候一定要注意及時(shí)的添加衣物，出門(mén)要戴帽子，手套和口罩，避免冷空氣的刺激，天氣寒冷時(shí)盡量的避免外出。在生活起居上一定要有規(guī)律，保證充足的睡眠。高血壓患者在冬季更要注意起居規(guī)律，不要熬夜
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 111次