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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3163次

• 高血壓病人夏季注意事項(xiàng)

  高血壓病確實(shí)和季節(jié)相關(guān)，相對來講冬季高血壓病更容易患并發(fā)癥，更易得腦血管疾病，和心血管相關(guān)疾病。也有些人認(rèn)為夏季的血壓，會比冬季要低一點(diǎn)，經(jīng)常有患者到門診來找我，我夏天血壓好像比平時低了，我能不能減點(diǎn)藥。其實(shí)這個概念，也和大家做一個澄清，我們知道，血壓是一天中都在波動中的，一天的血壓，不可能是恒定在一個數(shù)值上，它可能會有高有低，夏天的作息時間和冬天作息時間，大家也是不一樣的。夏天大家往往是起的早、睡的晚，而冬季往往是睡的早起的晚，所以作息時間不一樣，所以對血壓的影響也是不一致的。我曾經(jīng)看過一篇文獻(xiàn)，是意大利的一個數(shù)據(jù)分析，他們做了一個循證醫(yī)學(xué)的Meta分析發(fā)現(xiàn)，就是夏季高血壓，和冬季高血壓病的平均血壓值，是一致的。什么意思呢，就是冬季血壓值在日間偏高，夜間偏低，而夏天是日間偏低、夜間偏高，所以24小時的平均血壓，兩者是沒有變化的。所以我并不推薦患者在夏天，即使你測了自己血壓偏低了，你就私自的去減藥或者停藥，那都是不合理和不科學(xué)的。你白天的血壓，可能你在清醒狀態(tài)測的血壓，是比冬季或者其他季節(jié)要低一點(diǎn)，但可能你的夜間血壓會更高，所以對于血壓的管理，大家要認(rèn)識到這一點(diǎn)。為什么要大家去參考，意大利這樣的一個研究，來作為我的一個證據(jù)呢，因?yàn)橐獯罄幱诤椭袊粯?，處于相同的緯度，所以意大利人群的人種的這種體型，還有身高和中國人是最為接近的，他們身形和中國人相似，所以中國現(xiàn)在的足球總教練，依然是聘的意大利人，他更適合中國，所以這也是從這個角度來考慮。所以我們可以參考意大利，這樣的一個實(shí)驗(yàn)研究，來推測中國人，我們也希望有中國的數(shù)據(jù)，更證實(shí)這樣的一個推斷。所以對于夏季，一定要規(guī)范的去服用藥物，不要擅自停藥，這是我的一個建議和忠告。

  

  03:15
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3267次

• 腎血管性高血壓患者夏季注意事項(xiàng)有哪些？
  在夏季的話其實(shí)主要就是要避免溫度過高產(chǎn)生刺激，因?yàn)樵谙募镜脑捦菧囟缺容^高一些，這樣的話如果患者在外界活動時間比較長，就有可能會比較熱，這樣患者如果說是極度的不舒服，也有可能會導(dǎo)致血壓的升高。一般情況下在夏季患者的血壓要比冬季要稍微偏低一些，因?yàn)橄募緶囟雀?，血管舒張，所以說在服用降壓藥方面要做出調(diào)整。要根據(jù)血壓的特點(diǎn)來選擇合理的將藥物。另外要在夏季多補(bǔ)充水分，因?yàn)橄奶斐龊贡容^多，容易造成循環(huán)血容量不足，一定要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分。在夏天出汗多，對于維生素以及鹽的丟失也會比較多，所以說要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充電解質(zhì)。多吃一些新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素成分。但其實(shí)對于腎血管性高血壓患者，關(guān)鍵就是要解除原發(fā)疾病，解除腎動脈狹窄，這樣才能夠平穩(wěn)的控制血壓。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 1149次

• 腎血管性高血壓藥物治療的注意事項(xiàng)
  腎血管性高血壓患者，如果病情允許，可首先選用經(jīng)皮腎動脈成形術(shù)或者手術(shù)治療。如果患者不適宜行上述治療，需要采用藥物保守治療，藥物治療主要為聯(lián)合降壓藥物治療。要注意的是，雙側(cè)腎動脈狹窄，腎功能已經(jīng)受損，或者非狹窄側(cè)腎功能較差的患者，避免使用ACEI類或ARB類藥物，因?yàn)檫@類藥物可以使腎功能惡化。
  語音時長 1:09”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1339次

• 高血壓患者夏天有哪些注意事項(xiàng)
  夏天千萬不要坦胸露腹，天氣再熱也要把被單蓋在胸腹部，以免受涼而生病，入睡后人體的血液循環(huán)減慢，抵抗力減弱，開著電風(fēng)扇吹風(fēng)很容易受涼，引起周圍血管收縮，血壓在不知不覺中升高。 夏天天氣比較炎熱，人們不停地出汗，睡床不干燥，加上空氣濕度又大，由于人出汗時毛孔是張開的，真菌以及一些細(xì)菌容易侵襲人體，使高血壓患者抵抗力下降，夏天也不要用涼水去抹席子。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-26 2203次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2104次

• 高血壓夏季注意事項(xiàng)
  溫度對于高血壓有著很大的影響，尤其是在炎熱的夏季，高血壓患者更要知道，高溫容易使血壓升高，這會增加患者腦血管意外及中風(fēng)等病癥的發(fā)生。所以，在夏季，高血壓患者更要提高警惕，密切監(jiān)測血壓并按時按量服藥，保證血壓維持在正常范圍內(nèi)，如果出現(xiàn)不適癥狀要及時休息并及時就醫(yī)，避免發(fā)生意外。高血壓患者的治療主要通過
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-27 2790次

• 夏季高血壓注意事項(xiàng)
  溫度對于高血壓有著很大的影響，尤其是在炎熱的夏季，容易使血壓升高，引起中風(fēng)等病癥的發(fā)生。所以在夏季高血壓患者要提高警惕保護(hù)好自己的身體健康。第一，高血壓病人切勿隨便停藥，因?yàn)椴粓猿殖运?，而是隨意吃，等血壓高了再吃，很容易造成血壓的反彈。在反彈的過程中很多器官會不知不覺地受害，醫(yī)生們普遍建議當(dāng)血壓降到
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 181次