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• 腰椎間盤突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6917次

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專業(yè)的問(wèn)題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無(wú)力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無(wú)力，或者是一些感覺(jué)障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 26424次

• 腰椎間盤突出癥定位診斷
  腰椎間盤突出定位診斷主要是臨床醫(yī)生根據(jù)患者的癥狀，體征以及影像學(xué)相關(guān)檢查，如CT、磁共振，可以對(duì)神經(jīng)根突出的位置進(jìn)行判斷。在高位腰椎間盤突出時(shí)，腰1、2椎間盤突出可以出現(xiàn)腹股溝，腹部以及大腿內(nèi)側(cè)的疼痛。95%的椎間盤突出患者主要發(fā)生在腰4、5以及腰5骶1椎間盤突出，主要表現(xiàn)為腰背部疼痛，坐骨神經(jīng)疼痛。坐骨神經(jīng)疼痛主要表現(xiàn)為大腿后外側(cè)，小腿外側(cè)以及跟部和足背部疼痛麻木。還可以根據(jù)患者的肌力變化進(jìn)行定位分析，腰4、5椎間盤突出表現(xiàn)為拇趾伸肌功能減弱。腰5骶1椎間盤突出主要表現(xiàn)為小腿萎縮以及肌肉松弛。同時(shí)還可以根據(jù)肌腱反射，腰3、4椎間盤突出表現(xiàn)為膝反射減弱，腰5骶1椎間盤突出表現(xiàn)為跟腱反射減弱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 2826次

• 腰椎間盤突出癥的定位
  在臨床上，腰椎間盤突出癥的定位是非常復(fù)雜，但是需要相關(guān)臨床醫(yī)師重點(diǎn)掌握的一類知識(shí)。在總體上來(lái)說(shuō)，間盤突出的定位需要根據(jù)ct檢查的結(jié)果以及腰部腿部癥狀的分布位置，或者是一些其他特殊性的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行綜合的定位，比如可以首先通過(guò)ct片子上的腰椎間盤突出的部位來(lái)快速準(zhǔn)確的明確腰椎間盤突出的定位，當(dāng)然有時(shí)因?yàn)榭赡墚a(chǎn)生多階段的腰椎間盤突出。那么就需要進(jìn)行體格檢查，來(lái)鑒別哪一個(gè)階段才是目前癥狀的主要責(zé)任階段，比如首先要看腰部及圖下的壓痛位于哪個(gè)階段，這個(gè)壓痛點(diǎn)的判斷就可以大體的明確出，目前有可能存在哪幾個(gè)階段的病變，然后要看下肢的相關(guān)癥狀，比如下肢的放射痛是產(chǎn)生在大腿的外側(cè)還是內(nèi)側(cè)，或者是產(chǎn)生在小腿的后外側(cè)或者是前外側(cè)，以此來(lái)判斷相關(guān)的腰椎間盤突出的責(zé)任階段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-01 2409次

• 如何做腰椎間盤突出定位診斷
  病情分析：腰椎間盤突出的定位診斷要根據(jù)病人臨床的癥狀以及醫(yī)學(xué)影像檢查來(lái)定位?？梢酝ㄟ^(guò)完善腰椎間盤CT、腰椎核磁共振檢查。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)注意局部的保暖，防止受寒受涼，飲食以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過(guò)多的攝入量，多食用含有維生素，礦物質(zhì)，鈣質(zhì)高的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-22 603次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  病情分析：腰椎間盤突出癥的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀，醫(yī)生查體的表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查，主要的癥狀是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)麻木的表現(xiàn)，查體的時(shí)候可以出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性或者股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性進(jìn)行椎間盤CT檢查或者核磁共振檢查，能夠有效的發(fā)現(xiàn)椎間盤突出的部位以及程度。意見(jiàn)建議：對(duì)于腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進(jìn)行保守治療，多睡硬板床休息，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，消炎鎮(zhèn)痛以及脫水消腫的藥物進(jìn)行治療，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-23 1002次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  腰椎間盤突出癥可以到醫(yī)院進(jìn)行腰椎拍X線片、CT和磁共振等檢查來(lái)診斷。若確診是腰椎間盤突出癥則需要及時(shí)進(jìn)行治療，可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖等要物來(lái)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。疾病在治療期間要注意做好局部的保暖工作，應(yīng)關(guān)注天氣的變化，在天氣轉(zhuǎn)涼的時(shí)候及時(shí)增
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤突出癥的護(hù)理診斷
  腰椎間盤突出癥是一種常見(jiàn)的脊柱疾病，其護(hù)理診斷至關(guān)重要。針對(duì)此類病患，護(hù)理重點(diǎn)主要集中在疼痛管理、功能恢復(fù)、預(yù)防復(fù)發(fā)及心理疏導(dǎo)等方面。1、疼痛管理腰椎間盤突出癥患者往往伴有明顯的腰腿疼痛，護(hù)理時(shí)需定期評(píng)估疼痛程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-07 0次