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• 腰椎間盤(pán)突出癥診斷標(biāo)準(zhǔn)

  這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們首先說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出癥必須有癥狀，所以說(shuō)我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤(pán)突出，這個(gè)不能診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。如果患者沒(méi)有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個(gè)時(shí)候，它只是影像學(xué)椎間盤(pán)突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過(guò)保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這個(gè)患者通常會(huì)有比較嚴(yán)重的腰背部的疼痛不適。同時(shí)合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說(shuō)，當(dāng)然這個(gè)要分節(jié)段，一般來(lái)說(shuō)，我們說(shuō)腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時(shí)候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會(huì)有小腿的麻木、疼痛不適。這時(shí)候很簡(jiǎn)單，你做一個(gè)直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說(shuō)明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時(shí)候我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出了，比如腰二三、三四，這時(shí)候會(huì)有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時(shí)合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤(pán)突出癥，這時(shí)候通過(guò)核磁CT，可以有一個(gè)非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 6742次

• 腰椎間盤(pán)突出鑒別診斷

  腰椎間盤(pán)突出的鑒別診斷，這是一個(gè)比較專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。腰椎間盤(pán)突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對(duì)容積減少，所造成的這樣一個(gè)疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤(pán)突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤(pán)突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個(gè)坐骨神經(jīng)痛為主，可能會(huì)伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個(gè)間歇性跛行，行走一段時(shí)間以后就會(huì)出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無(wú)力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時(shí)間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會(huì)造成下肢的癥狀，有時(shí)候酸脹、麻木，這些也會(huì)跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時(shí)候，也要進(jìn)行一個(gè)鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會(huì)造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會(huì)跟我們的腰椎間盤(pán)突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，可能也會(huì)造成我們下肢的一些無(wú)力，或者是一些感覺(jué)障礙，這樣也會(huì)跟我們腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會(huì)造成一些腰疼。這樣在我們進(jìn)行就診的時(shí)候，就要跟那些病進(jìn)行一個(gè)鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 26296次

• 腰椎間盤(pán)突出癥如何診斷
  腰椎間盤(pán)突出進(jìn)行診斷，主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的體征，相關(guān)的輔助檢查，這樣可以進(jìn)行確診。比如一般患者會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛，下肢麻木，有的患者會(huì)表現(xiàn)肌無(wú)力的情況。進(jìn)行相關(guān)的體格檢查，一般可以發(fā)現(xiàn)患者的直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，檢查患者的感覺(jué)出現(xiàn)了減退，有的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)反射的減退，或者是反射消失的情況。進(jìn)行CT檢查，以及磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出它的位置，以及對(duì)神經(jīng)根、硬膜囊壓迫的程度，進(jìn)行綜合分析可以判斷患者出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-11 1414次

• 腰椎間盤(pán)突出如何診斷
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的診斷，主要還是根據(jù)病人臨床癥狀，體征，并配合一些輔助的檢查，就可以明確診斷的。比如病人如果出現(xiàn)腰部疼痛癥狀，按壓叩擊疼痛明顯加劇，腰部?jī)蓚?cè)肌肉出現(xiàn)緊張，出現(xiàn)臀部，大腿后方，小腿后方，小腿前內(nèi)側(cè)，小腿前外側(cè)甚至?xí)派涞阶悴砍霈F(xiàn)明顯的疼痛，有的病人可能會(huì)出現(xiàn)麻木的感覺(jué)，甚至?xí)l(fā)病人出現(xiàn)拇背伸或者是踝背伸無(wú)力，會(huì)陰區(qū)存在有熱脹感，大小便出現(xiàn)明顯的異常，就高度懷疑存在有腰椎間盤(pán)突出了。需要積極的進(jìn)行直腿抬高或者是加強(qiáng)試驗(yàn)，如果是(+)，進(jìn)行腰椎CT以及核磁共振檢查就可以明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-14 1390次

• 如何診斷腰椎間盤(pán)突出
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出通常都是退化的椎間盤(pán)向后突出壓迫脊髓神經(jīng)，從而導(dǎo)致腰腿疼痛的一種疾病。意見(jiàn)建議：診斷腰椎間盤(pán)突出可以通過(guò)體格檢查的診斷，通常會(huì)在腰部的椎間隙上面有很明顯的壓痛。另外下肢的直腿抬高試驗(yàn)是陽(yáng)性的，如果要明確診斷，最好就是去醫(yī)院做腰椎的ct或者核磁共振，基本上是可以確診。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-10-24 1102次

• 如何自我診斷腰椎間盤(pán)突出
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出通常都是向后突出壓迫了硬膜囊或者神經(jīng)根，從而出現(xiàn)腰痛腿痛的癥狀。如果突然間出現(xiàn)腰痛，而且在腹部用力，例如是咳嗽或者彎腰或者大便的時(shí)候出現(xiàn)疼痛加重，那么有可能是腰椎間盤(pán)急性突出的。另外如果除了腰痛還會(huì)伴隨著有下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛，麻木乏力等癥狀，另外下肢伸直抬起來(lái)出現(xiàn)癥狀出現(xiàn)或者加重，也是代表高度懷疑腰椎間盤(pán)突出。意見(jiàn)建議：如果要真正明確診斷腰椎間盤(pán)突出，可以去醫(yī)院做腰椎CT或者核磁共振。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-10-25 1102次

• 腰椎間盤(pán)突出癥如何診斷
  腰椎間盤(pán)突出癥可以到醫(yī)院進(jìn)行腰椎拍X線片、CT和磁共振等檢查來(lái)診斷。若確診是腰椎間盤(pán)突出癥則需要及時(shí)進(jìn)行治療，可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖等要物來(lái)進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。疾病在治療期間要注意做好局部的保暖工作，應(yīng)關(guān)注天氣的變化，在天氣轉(zhuǎn)涼的時(shí)候及時(shí)增
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤(pán)突出如何診斷
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的診斷依據(jù)，包括典型的下肢放射痛癥狀，以及CT、磁共振等檢查診斷，還可以配合查體，例如直腿抬高試驗(yàn)等進(jìn)行診斷。腰椎間盤(pán)突出的患者，要注意休息休養(yǎng)，可以睡稍微硬點(diǎn)的床，在平時(shí)養(yǎng)成腰部正確發(fā)力的習(xí)慣，同時(shí)可以對(duì)癥應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次