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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對于廣大尿毒癥患者，到最后一個比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個觀點，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點，這是第一點。第二點，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實這個問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個事情的話，回頭一看，其實血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因為一旦采用血液透析，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個，血液透析本身這個治療，在實施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會做一些血管通路的建立，比如會做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因為這種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28764次

• 腎衰血液透析指征

  很多慢性腎臟病患者發(fā)展到最后，都可以出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，慢性腎功能衰竭進(jìn)入最后的階段，就叫終末期腎衰或者尿毒癥。這個階段必須要有一個方法，替腎臟來工作，這個方法就叫腎替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么對于慢性腎衰患者，什么時候開始血液透析，或者腹膜透析，這是比較有科學(xué)講究的話題，嚴(yán)格來講要因人而異，臨床醫(yī)生需要根據(jù)，病人的具體情況來具體掌握。但總之需要掌握幾個情況，所謂三個半原則。假如患者因為水負(fù)荷過重，產(chǎn)生腦水腫、肺水腫危及生命了，或者是因為頑固的高鉀血癥，影響到心率，影響心跳了，或者是因為重度的不可糾正的酸中毒，導(dǎo)致一些嚴(yán)重癥狀，比如昏迷、嗜睡，這些情況的話，就需要透析了。至于嚴(yán)重的氮質(zhì)血癥，比如說肌酐特別高，尿酸特別高，因為這些產(chǎn)生消化道癥狀，那我們可以根據(jù)情況，酌情決定是不是開始血液透析。

  

  01:57
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 8779次

• 急性甲醇中毒的治療
  第一個方面用1%碳酸氫鈉洗胃，口服或是胃管內(nèi)注入20%乙醇，250毫升口服，以后每半小時給半量，口服四天，或者是5%乙醇葡萄糖溶液，五百到一千靜脈滴注，負(fù)荷量是每千克體重八百毫克，維持一到兩個小時，以后每千克體重每小時八十毫克維持，嚴(yán)重中毒的話連用數(shù)天，5%碳酸氫鈉125到250毫升靜脈滴注，葉酸五十毫克靜脈滴注，每四小時一次，連用24小時?；杳曰颊叩闹委熆梢杂?0%葡萄糖糖溶液，五十毫升靜脈注射，維生素b1一百毫克靜脈注射，納洛酮0.4毫克靜脈注射。再就是針對于腦水腫的治療，在治療的時候要保持患者呼吸道通暢，維持循環(huán)功能，必要時做氣管插管，活性炭對吸附甲醛無效，早期可以做血液透析，血液灌流和利尿無效。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 2290次

• 急性甲醇中毒
  甲醛中毒多見于誤服攙有甲醇的酒或飲料中毒，口服中毒的最低劑量是每千克體重一百毫克，攝入每千克體重0.3-1.0g的時候可以致死。診斷要點：第一個是中毒的表現(xiàn)，潛伏期1-72小時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛，頭暈，疲勞，昏睡，神志不清，暈厥或者是昏迷；然后是視力損害，有視力模糊，飄雪花的感覺，也可以出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹痛。代謝性酸中毒是特征性表現(xiàn)之一，可以出現(xiàn)呼吸困難，潮式呼吸和全身癥狀，死亡常和酸中毒相關(guān)。第二個方面是腎功能損害的表現(xiàn)，血尿和無尿。第三個方面是體征，視野縮小，瞳膜放大，眼球固定，視網(wǎng)膜水腫。第四個是輔助檢查，血液甲醛濃度大于4個毫摩爾每升，ct影像學(xué)檢查可以看到有豆?fàn)詈说淖冃曰蛘呤菈乃?，高壓液相色譜測定血液甲醛濃度大于6毫摩爾每升。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 3001次

• 甲醇中毒什么癥狀
  甲醇中毒一般潛伏期為2-24小時之間，口服可出現(xiàn)頭痛，頭暈，乏力，走路不穩(wěn)，失眠，嗜睡，意識模糊，昏迷甚至抽搐，眼部接觸可出現(xiàn)黑影，閃光感，或者視力下降等。呼吸道吸入可出現(xiàn)咳嗽，咳痰，呼吸困難，甚至呼吸衰竭，嚴(yán)重可并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。也可并發(fā)代謝性酸中毒，胰腺炎，多臟器功能衰竭。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-11-27 3905次

• 血液透析治療什么病
  病情分析：血液透析主要是為了治療尿毒癥。尿毒癥是各種腎臟疾病發(fā)展的終末階段，到了這一時期，腎臟已經(jīng)失去了自身的排毒排水的功能，只能借助于血液透析來排毒排水。意見建議：血液透析每次持續(xù)時間大約是4小時，一周透析2~3次，這樣才能夠有效的清除毒素，維持身體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-10 2302次

• 血液透析和血液透析濾過的區(qū)別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過的區(qū)別主要在于治療所需時間和清除作用兩個方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時間也比較短，血液透析通常需要四到五個小時就可以完成，而血液透析濾過對動力影響較小，因此流動不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 89次

• iga腎病血液透析
  首先對于輕型的一些患者是不需要做血液透析的，只需要進(jìn)行一般的治療，比如避免勞累，預(yù)防感冒，避免使用腎毒性的藥物，對于扁桃體反復(fù)感染的患者要做手術(shù)進(jìn)行摘除，減少肉眼血尿的發(fā)生。另外對于急進(jìn)行的腎小球腎炎和慢性的腎小球性腎炎，一旦出現(xiàn)腎功能的急劇惡化，血清的肌酐可以大于三毫克每分升，病程呈慢性疾病，可以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 132次