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• 血液透析痛苦嗎

  透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒(méi)有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問(wèn)題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過(guò)這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問(wèn)題，比如說(shuō)水腫的問(wèn)題，比如解決皮膚瘙癢的問(wèn)題，比如解決我們食欲不佳的問(wèn)題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來(lái)很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過(guò)程中，肯定需要一些我們以前沒(méi)有見(jiàn)過(guò)的方法的介入，比如說(shuō)會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺(jué)得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。

  

  03:29
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 28585次

• 血液凈化和透析有區(qū)別嗎

  血液凈化和透析，這兩個(gè)概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化，也屬于透析。但是透析的范圍相對(duì)來(lái)說(shuō)比較寬泛，除了血液透析，還可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通過(guò)腹膜清除掉，我們機(jī)體內(nèi)的過(guò)多的水分和毒素。血液凈化指的是通過(guò)將機(jī)體的血液引流出來(lái)，經(jīng)過(guò)血液的凈化器清除掉機(jī)體內(nèi)的毒素，將凈化的血液再回輸?shù)襟w內(nèi)，這種方式我們稱之為血液凈化。血液透析其實(shí)是屬于血液凈化的一種治療模式，血液凈化還包括其他的一些治療方式，比如血液灌流、血液濾過(guò)、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等，都屬于血液凈化的范疇。

  

  01:21
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 7016次

• 血液透析和血液透析濾過(guò)的區(qū)別是什么？
  血液透析，主要是依靠半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)濃度差，所產(chǎn)生的彌散作用，進(jìn)行溶質(zhì)清除，其清除率與溶質(zhì)的相對(duì)分子量成反比，對(duì)于尿素，肌酐等小分子質(zhì)量的物質(zhì)有較高的清除率，而對(duì)于β2－微球蛋白，細(xì)胞因子，補(bǔ)體因子等中相對(duì)分子質(zhì)量的物質(zhì)清除效果則較差。血液濾過(guò)是對(duì)流轉(zhuǎn)運(yùn)，因此其在清除中相對(duì)分子質(zhì)量的物質(zhì)方面優(yōu)于血液透析中相對(duì)分子質(zhì)量的物質(zhì)，在血液中蓄積，將產(chǎn)生許多遠(yuǎn)期并發(fā)癥，比如透析相關(guān)性淀粉樣變，腎性骨病等。定期清除中相對(duì)分子質(zhì)量的物質(zhì)，對(duì)于提高透析患者的生存質(zhì)量，和防治遠(yuǎn)期并發(fā)癥有重要的意義。血液透析濾過(guò)，集合了血液透析與血液濾過(guò)的優(yōu)點(diǎn)，是一種簡(jiǎn)單有效，耐受性好的透析方法，血液透析濾過(guò)模擬正常人的腎小球?yàn)V過(guò)原理，以對(duì)流方式濾過(guò)，清除血液中的水分及有毒物質(zhì)，比血液透析更接近正常腎小球?yàn)V過(guò)生理。血液透析濾過(guò)是將血液透析與血液濾過(guò)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)彌散和對(duì)流兩種方式清除毒素，它的總清除率不是簡(jiǎn)單的算術(shù)和，而是彌散和對(duì)流相互影響，對(duì)中相對(duì)分子質(zhì)量的溶質(zhì)的清除，不受膜孔和電荷的影響，明顯優(yōu)于血液透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 15507次

• 血液透析和血液濾過(guò)的區(qū)別有哪些
  血液透析是根據(jù)膜平衡的原理將病人的血液與含一定化學(xué)成分的透析液，同時(shí)引入透析器在透析膜兩側(cè)流動(dòng)，分子透過(guò)半透膜做跨膜移動(dòng)達(dá)到動(dòng)態(tài)的平衡，病人體內(nèi)積累的小分子有害物質(zhì)得以清除，人體所需的必需物質(zhì)也可有透析液得到補(bǔ)充，血液透析主要是依靠半透膜兩側(cè)的溶質(zhì)濃度差產(chǎn)生的彌散作用進(jìn)行溶質(zhì)清除，清除率與分子量成反比。對(duì)尿素肌酐等小分子物質(zhì)有較高的清除率，而對(duì)中分子物質(zhì)的清除效能較差，而血液濾過(guò)是模仿腎單位的率過(guò)重吸收原理設(shè)計(jì)，將患者的動(dòng)脈血液引入具有良好通透性并與腎小球?yàn)V過(guò)膜面積相當(dāng)?shù)陌胪改V過(guò)器中。?當(dāng)血液通過(guò)氯氣時(shí)，血漿內(nèi)的水分就會(huì)被濾出，類似于腎小球?yàn)V過(guò)的功能，以達(dá)到清除潴留于血中過(guò)多的水分和溶質(zhì)的治療目的。為了補(bǔ)償被率出的液體和電解質(zhì)保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡，需要在氯氣前或者后補(bǔ)回相應(yīng)的液量和電解質(zhì)以代替腎小管的重吸收功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  李卉 主治醫(yī)師山西省長(zhǎng)治市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-06-20 4524次

• 血液透析能活多久
  病情分析：血液透析大約能活10年左右。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來(lái)說(shuō)的?；颊呗阅I功能衰竭，一旦進(jìn)入尿毒癥期，腎臟失去了排毒排水的能力，這時(shí)候需要借助于血液透析來(lái)長(zhǎng)期生存。意見(jiàn)建議：但是血液透析的排毒能力只相當(dāng)于正常腎臟的1/10，因此大部分毒素還蓄積在身體內(nèi)，對(duì)各個(gè)臟器進(jìn)行損傷，這就影響了患者的生存壽命。如果有條件的話，建議還是行腎移植術(shù)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-10 5702次

• 血液透析有什么作用
  病情分析：血液透析可以幫助患者排毒排水。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的患者來(lái)說(shuō)的。慢性腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒、排水能力會(huì)下降很多，甚至喪失，這時(shí)候就需要腎臟替代治療，而血液透析就是其中一種。意見(jiàn)建議：對(duì)于血液透析患者，要注意保護(hù)內(nèi)瘺，防止感染以及受壓；血液透析要規(guī)律，避免自行停止血液透析或者減少透析次數(shù)。對(duì)于血壓升高的和貧血的，還需要應(yīng)用降壓藥物和促紅素來(lái)治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-14 2102次

• 什么是血液透析濾過(guò)
  血液透析濾過(guò)是維持血液透析患者常用的一種血液凈化治療方式，是用高透量的透析膜，在血液透析的基礎(chǔ)上，同時(shí)提高超濾率，從血中超濾出大量的含毒素的體液，同時(shí)輸入等量置換液的一種血液凈化方式。血液透析的基本原理是血液透析和血液濾過(guò)的聯(lián)合，兼有兩者的優(yōu)點(diǎn)，即彌散和對(duì)流同時(shí)進(jìn)行，血液透析濾過(guò)的目的在于清除小分子
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 2167次

• 血液透析和腹膜透析哪個(gè)好
  血液透析和腹膜透析一般無(wú)法比較哪個(gè)好。兩種透析方式適應(yīng)癥有所不同，各有各的優(yōu)點(diǎn)。1、血液透析：血液透析是急、慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方法之一，是通過(guò)將體內(nèi)血液引流至體外，經(jīng)過(guò)一個(gè)由無(wú)數(shù)根空心纖維組成的透析器將血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液進(jìn)行物質(zhì)交換，能夠清除體內(nèi)的代謝廢物，維持電解質(zhì)和酸堿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-11 829次