診斷乙肝相關(guān)性腎炎，應(yīng)具備以下3條：
①肯定有免疫復(fù)合物腎炎存在；
②乙肝病毒抗原血癥；
③在腎組織中證實(shí)乙肝病毒或其抗原的沉積，如能發(fā)現(xiàn)HBV-DNA或HBeAg，提示乙肝病毒在腎組織中復(fù)制。
因此，在腎小球腎炎病人中，常規(guī)做HBsAg檢查很有必要。實(shí)驗(yàn)室檢查除一般腎病綜合征表現(xiàn)外，可有低補(bǔ)體血癥和冷球蛋白血癥。
乙肝相關(guān)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)如何
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-09 1568次
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乙肝相關(guān)性腎炎如何治療乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過(guò)抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。
01:53
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 1949次
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焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)焦慮引起來(lái)的失眠，和一般的失眠的特點(diǎn)還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，待半個(gè)小時(shí)終于睡著了，有的人可能需要一兩個(gè)小時(shí)才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實(shí)在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了，過(guò)多的一些激素分泌，這些激素會(huì)導(dǎo)致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會(huì)導(dǎo)致失眠。所以說(shuō)焦慮的朋友，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行診斷和治療，來(lái)消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。
01:22
劉明勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2019-08-01 2613次
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乙肝相關(guān)性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)如何所謂乙肝相關(guān)性腎炎指的是患者有乙肝病毒的感染，這種乙肝病毒的感染的抗原物質(zhì)會(huì)沉積到腎臟上誘發(fā)腎臟內(nèi)的炎癥反應(yīng)，造成患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿，出現(xiàn)腎小球的一些細(xì)胞增生，出現(xiàn)腎炎的表現(xiàn)。這個(gè)疾病的診斷有三條標(biāo)準(zhǔn)：第一，患者腎臟的病理上是存在著乙肝病毒的抗原，做這些抗原的檢查可以發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性。第二，患者有腎炎的表現(xiàn)，有蛋白尿，血尿的問(wèn)題。第三，患者本身是有乙肝這個(gè)疾病的。符合上述三條標(biāo)準(zhǔn)患者才能夠考慮是乙肝相關(guān)性腎炎，否則患者即使是腎炎，如果在腎小球上找不到乙肝病毒的相關(guān)抗原仍然是要考慮是其他類型的腎炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-04 2649次
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乙肝相關(guān)性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診有賴于腎活檢，診斷依據(jù)如下：一、血清乙肝病毒標(biāo)志物陽(yáng)性，大多為大三陽(yáng)，少數(shù)為小三陽(yáng)，個(gè)別血清表面抗原陰性，但HBV-DNA定量陽(yáng)性。二、患腎病和腎炎病，除外其他腎小球疾病，大多數(shù)表現(xiàn)為腎病綜合征，少數(shù)表現(xiàn)為蛋白尿和血尿。三、腎小球中有一種或多種HBV抗原沉積，大多數(shù)有表面抗原、核心抗原或e抗原，在腎小球沉積。四、腎臟病理改變，絕大多數(shù)為膜性腎病，少數(shù)為膜增生性腎炎和系膜增生性腎炎。確診標(biāo)準(zhǔn)為：1.同時(shí)具備上述的一、二、三。2.同時(shí)具備上述一二，并且第四條依據(jù)中為膜性腎病。3.個(gè)別患者具備上述的二三，血清乙肝病毒標(biāo)志物陰性也可以確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 5226次
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乙肝相關(guān)性腎炎的治療乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時(shí)可以獲得短期效果，但多數(shù)無(wú)效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴(yán)重低蛋白血和大量蛋白尿時(shí)，且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才應(yīng)用。用藥時(shí)需要監(jiān)測(cè)乙肝復(fù)制指標(biāo)。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2201次
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什么是乙肝相關(guān)性腎炎乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國(guó)是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達(dá)15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽(yáng)性者的23 一65% 。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 2101次
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如何導(dǎo)致乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎?乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，目前認(rèn)為其基本病因分別為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原，作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體形成免疫復(fù)合物，而在腎臟激活補(bǔ)體，導(dǎo)致腎小球損傷。大致可歸納為：一、乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復(fù)合物，在腎內(nèi)沉積引起腎臟的免疫損傷。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴細(xì)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 92次
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乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)，一般來(lái)說(shuō)這種疾病的臨床表現(xiàn)主要包括以下兩個(gè)方面：一、腎臟表現(xiàn)，乙肝病毒相關(guān)性腎炎的腎臟表現(xiàn)多樣，主要可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來(lái)說(shuō)起病較隱匿，而且緩慢會(huì)有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 140次
