血液透析濾過的適應(yīng)癥與血液濾過相似，有下列情況者可以行血液透析濾過：
一，需要做血液濾過，但不能增加透析次數(shù)的病人。
二，血管狀態(tài)不穩(wěn)，血液透析治療過程中常發(fā)生低血壓者。
三，現(xiàn)用的血液透析不能去除癥狀時(shí)，如瘙癢，不寧腿綜合征。
四，伴治療無效的腎素依賴性高血壓。
五，血液透析病人伴發(fā)周圍神經(jīng)病和骨性病變時(shí)。
哪些病人可以做血液透析濾過
王東梅副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-08-14 2161次
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血液透析痛苦嗎透析包括血液透析和腹膜透析，是對(duì)于廣大尿毒癥患者，到最后一個(gè)比較有效的治療方法。如果我們腎臟進(jìn)入了透析，腎功能衰竭階段的話，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要認(rèn)為是依賴上了血液透析，或者腹膜透析，反倒應(yīng)該轉(zhuǎn)變這個(gè)觀點(diǎn)，假如連血液透析和腹膜透析，這種治療的機(jī)會(huì)都沒有的話，結(jié)果更差。所以不要對(duì)血液透析或腹膜透析，抱有排斥的觀點(diǎn)，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)，廣大腎友患者，尤其即將接受血液透析的患者，會(huì)有一些疑慮或者是恐懼，血液透析很痛苦嗎？其實(shí)這個(gè)問題我可能直白地講，肯定不相信，假如你經(jīng)過這個(gè)事情的話，回頭一看，其實(shí)血液透析不是痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。因?yàn)橐坏┎捎醚和肝?，可以幫助我們解決很多問題，比如說水腫的問題，比如解決皮膚瘙癢的問題，比如解決我們食欲不佳的問題等等。血液透析可以在這方面給我們帶來很多益處，所以的話談不上痛苦，而是幫助咱們解決痛苦。第三個(gè)，血液透析本身這個(gè)治療，在實(shí)施過程中，肯定需要一些我們以前沒有見過的方法的介入，比如說會(huì)做一些血管通路的建立，比如會(huì)做一些腹透管的置入等等，這些方法可能涉及到一些的手術(shù)。大家本身對(duì)手術(shù)，可能有一些恐懼心理，我也覺得大可不必，因?yàn)檫@種手術(shù)方法發(fā)展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在這方面去有所擔(dān)心。
03:29
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 28785次
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糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓猿鲅娘L(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。
02:52
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5369次
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什么是血液透析濾過血液透析濾過是將血液透析和血液濾過二者結(jié)合，有透析液在透析器膜外流動(dòng)，通過擴(kuò)散清除小分子毒素，又有置換液進(jìn)入血液，增加對(duì)流，增加大分子毒素的清除。因此，是較為理想的血液透析方式，研究顯示血液透析濾過可以增加患者的血白蛋白和血紅蛋白水平，減少重組人紅細(xì)胞生成素的用量，增加ktv的比值，減輕瘙癢癥狀，并可能降低病死率。語音時(shí)長 1:07”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-25 3874次
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什么是血液透析濾過？血液透析濾過是指血液透析和血液濾過的合二為一，是在血液透析通過離散方法排除大量小分子物質(zhì)基礎(chǔ)上，采用高通透性的透析濾過膜，通過對(duì)流的方法，清除大量含有中小分子物質(zhì)的體液，并同時(shí)輸入置換液的一種血液凈化方法。由于血液透析濾過集血液透析和血液濾過的優(yōu)點(diǎn)于一身，所以臨床上廣為使用。語音時(shí)長 1:05”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-13 3334次
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血液濾過是什么血液濾過就是指在血液凈化過程中不使用透析液，而在血管通路中持續(xù)補(bǔ)充一定量的置換液，與血液充分混合，再以相同的速度進(jìn)行超濾，以達(dá)到清除體內(nèi)過多水分和毒素的目的。血液濾過的適應(yīng)癥，主要包括高血容量所致的心力衰竭、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡，以及藥物或者毒物中毒。
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-25 3404次
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血液透析多久做一次病情分析：血液透析一般是一周做兩次到三次，也就是說隔一天到兩天就要做一次。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來說的，慢性腎功能衰竭一旦發(fā)展到了尿毒癥期，那么腎臟排毒排水的能力基本上都喪失，就需要借助于血液透析在長期生存。意見建議：尿毒癥的病人如果脫離血液透析，那么很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰，高鉀血癥而導(dǎo)致死亡，因此尿毒癥的病人一定要規(guī)律血液透析。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-03-20 6204次
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血液透析和血液透析濾過的區(qū)別一般情況下血液透析和血液透析濾過的區(qū)別主要在于治療所需時(shí)間和清除作用兩個(gè)方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時(shí)間也比較短，血液透析通常需要四到五個(gè)小時(shí)就可以完成，而血液透析濾過對(duì)動(dòng)力影響較小，因此流動(dòng)不如血液透析平緩，且血液透析濾過所需時(shí)間較長，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過方式治
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-10-28 89次
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什么是血液透析濾過血液透析濾過是維持血液透析患者常用的一種血液凈化治療方式，是用高透量的透析膜，在血液透析的基礎(chǔ)上，同時(shí)提高超濾率，從血中超濾出大量的含毒素的體液，同時(shí)輸入等量置換液的一種血液凈化方式。血液透析的基本原理是血液透析和血液濾過的聯(lián)合，兼有兩者的優(yōu)點(diǎn)，即彌散和對(duì)流同時(shí)進(jìn)行，血液透析濾過的目的在于清除小分子
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-08 2167次
