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• 糖尿病腎病患者在選擇降壓藥物時(shí)要注意什么

  糖尿病腎病患者，在腎功能正常的情況下，如果患者有尿中蛋白增多，尿蛋白增高的情況下，應(yīng)該考慮使用，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素受體拮抗劑治療。如果腎功能進(jìn)一步惡化了，可以考慮使用，鈣離子拮抗劑等藥物治療。

  

  01:10
  王力增 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-25 2661次

• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病

  糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；對于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當(dāng)放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時(shí)血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高?；蛘咭呀?jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物，現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥，比如達(dá)格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。

  

  01:15
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-03 1786次

• 糖尿病腎病患者應(yīng)用ACEI藥物需注意什么？
  糖尿病腎病患者應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，需注意以下幾點(diǎn)：一，盡量選用長效雙通道的排泄藥物。二，服藥須從小劑量開始，無不良反應(yīng)時(shí)可逐漸加量，為有效減少尿白蛋白及延緩腎損害進(jìn)展，常需較大的藥量，服藥時(shí)間要久，常需數(shù)年。三，要密切觀察不良反應(yīng)，如咳嗽，高血鉀及血清肌酐的升高，高與服藥前30%到50%出現(xiàn)腎缺血時(shí)，為常見的不良反應(yīng)，必須要停藥，但是高血鉀被糾正，腎缺血被解除且肌酐恢復(fù)原有水平后，可重新用藥。四，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，妊娠及血清肌酐大于265微摩爾每升的患者不宜用此類藥物。
  語音時(shí)長 1:24”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 1793次

• 糖尿病腎病患者飲食
  在臨床上，糖尿病腎病患者應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食控制，患者應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食。當(dāng)患者近期存在明顯的水腫或高血壓的時(shí)候，建議患者每日鹽攝入量應(yīng)當(dāng)小于三克，建議患者應(yīng)當(dāng)平時(shí)不要吃辛辣、油膩的食物。不要吃一些腌制品或者一些食物添加劑較多的食物?；颊咂綍r(shí)應(yīng)當(dāng)注意避免吃一些動(dòng)內(nèi)臟和肥肉，避免應(yīng)用腎毒性的藥物，少吃含飽和脂肪酸較多的食物，可以適當(dāng)多吃一些富含纖維素以及富含膳食纖維的食物。?患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)格外注重的低蛋白飲食，因?yàn)榈偷鞍罪嬍秤兄谘泳徧悄虿∧I病患者的腎臟疾病進(jìn)展。在一些研究中提示，糖尿病腎病患者每天蛋白質(zhì)攝入在0.6克每公斤體重時(shí)可以在一定程度上延緩腎小球?yàn)V過率的下降。然而這些研究證實(shí)，糖尿病腎病患者每日蛋白質(zhì)的攝入量最好是應(yīng)當(dāng)限制在0.8克每公斤體重，當(dāng)患者出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步限制之0.6克每公斤體重每天。同時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)注意避免其他營養(yǎng)素的缺乏，限制蛋白飲食的方案最好是應(yīng)當(dāng)有注冊的糖尿病營養(yǎng)師來進(jìn)行制定，患者在進(jìn)行飲食控制的時(shí)候，還應(yīng)當(dāng)規(guī)律地應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，定期門診隨診。
  語音時(shí)長 2:08”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-27 1919次

• 糖尿病患者會得糖尿病腎病嗎
  在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔(dān)心，表現(xiàn)得比較焦慮，其實(shí)并沒有必要焦慮與擔(dān)心，糖尿病患者會得糖尿病腎病，前提是在血糖控制非常差的情況下，如果血糖控制較好，那么并發(fā)癥來的相對較晚，糖尿病腎病也不會出現(xiàn)的那么早，因此看來，控制血糖達(dá)標(biāo)才是延緩糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-15 2302次

• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病患者必須要預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生，首先要監(jiān)測血糖，嚴(yán)格控制飲食，使血糖在正常范圍內(nèi)，并監(jiān)測尿微量蛋白測定，血肌酐水平。另外，還要注意血壓、血脂，必要時(shí)選擇保腎藥物治療，減輕對腎臟的損害。意見建議：糖尿病患者要定期體檢，定時(shí)定量用餐，限制鹽糖及油量的攝入，多食新鮮綠葉蔬菜，餐后1小時(shí)適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，預(yù)防各種感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-23 1401次

• 糖尿病患者降壓藥物全解析！
  前一段時(shí)間我開始出現(xiàn)頭暈、頭痛的癥狀，起初以為是工作勞累所致，并未太過在意。然而，隨著時(shí)間的推移，這些癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，甚至影響到了我的日常生活。在一次例行的體檢中，醫(yī)生告訴我，我患上了高血壓。在醫(yī)生的建議下，我開始服用降壓藥物。起初，我對這些藥物充滿了疑慮和擔(dān)憂，擔(dān)心它們會對我的糖尿病病情產(chǎn)生不良影響
  2024-03-11 0次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進(jìn)入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護(hù)腎臟就成為中心問題，對于腎病飲食的要求應(yīng)該遵循以下的原則。一，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標(biāo)準(zhǔn)體重1.2克為上限。二
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 304次