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肝腎綜合征患者為什么不能過(guò)度使用利尿藥?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

利尿藥使用后可引起低鉀血癥及堿中毒,導(dǎo)致血氨增加,約25%的肝硬化腹水住院患者可合并肝性腦病,另外大量利尿超過(guò)腹水重吸收時(shí),會(huì)導(dǎo)致血容量不足和腎灌注和腎小球?yàn)V過(guò)率減少,尿鈉明顯丟失,體重明顯減輕。

肝硬化腹水患者應(yīng)用利尿藥者大約30%會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥,一方面是由于泮利尿藥可以直接增加水的排泄,另一方面,任何利尿藥都能刺激抗利尿激素釋放,使率過(guò)減少,此外利尿藥引起的低鉀血癥或高鉀血癥也是一個(gè)不利因素。

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