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如何使用利尿藥治療腎病綜合征患者水腫

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醫(yī)生主講實錄

腎病綜合征常用的利尿藥有呋塞米、 氫氯噻嗪、螺內酯等等。呋塞米為高效利尿藥,屬于快利尿藥,一般在水腫較嚴重時加用;氫氯噻嗪為中效利尿藥,屬于塞嗪類,一般在水腫較輕時加用;螺內酯氨苯蝶啶為保鉀利尿藥,作用較弱,一般不單獨應用,而與前兩者聯(lián)合使用;一方面可以增強利尿作用,另一方面因為具有保鉀作用,可以對抗前兩者的排鉀作用,有利于防止低鉀血癥。

首先呋塞米為首選藥物,一般每次20毫克,每日兩次口服,如果沒效可以增加劑量至每天60到120個毫克。呋塞米在應用七到十天以后,利尿作用就大為減弱,所以最好采用間歇給藥的方法,就是停三天以后再給藥。氫氯噻嗪一般是每天25毫克,一天三次。螺內酯氨苯蝶啶是聯(lián)合用藥的時候,經常給一片,一天三次。

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