強直性脊柱炎可引起膝關(guān)節(jié)病變，鑒別要點是發(fā)病年齡輕以男性為多見，早期雙側(cè)骶下關(guān)節(jié)及下腰部疼痛，逐漸發(fā)展至胸段和頸段脊柱強直。
實驗室檢查紅細胞沉降率加快，HLA27陽性，X線片上常有骶髂關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，呈現(xiàn)竹節(jié)樣改變，以上就是強直性脊柱炎的診斷，這種疾病臨床上與骨關(guān)節(jié)炎還是很好區(qū)分的。
骨關(guān)節(jié)炎鑒別之強直性脊柱炎
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-09 1803次
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如何鑒別強直性脊柱炎如何鑒別強直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強直性脊柱炎。我是這樣認為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強直性脊柱炎。
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宋書林
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-19 6906次
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如何鑒別增生性脊柱炎與強直性脊柱炎強直性脊柱炎的患者，我們要注意于一些骨質(zhì)增生或者是一些彌漫增厚性的，我們所謂的DISH這種疾病，相鑒別骨質(zhì)增生導(dǎo)致的脊柱關(guān)節(jié)炎，一般來說第一個，它這個骨刺它這個骨質(zhì)增生，不像強直性脊柱炎一樣的，它是從椎體的外側(cè)緣或者內(nèi)側(cè)緣，上緣或者下緣來進行韌帶的硬化而產(chǎn)生的，它一般來說沒有B27陽性，沒有血沉增快，一般來說，它發(fā)病的年齡都超過60歲以上，這樣來鑒別增生性的關(guān)節(jié)，它主要就是一種退行性的病變，它主要是患者衰老過程中間或者是勞損造成的。
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萬琦兵
副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院
2019-02-28 2669次
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脊柱關(guān)節(jié)炎與強直性脊柱炎脊柱關(guān)節(jié)炎包括的范圍很廣，包括局部的化膿性的關(guān)節(jié)炎，也包括退行性的骨性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然也包括強直性脊柱炎。對于脊柱關(guān)節(jié)炎的治療需要積極的明確是哪一種類型的關(guān)節(jié)炎，然后再進行下面的治療。大部分情況下脊柱關(guān)節(jié)炎主要是指由于脊柱的關(guān)節(jié)退行性改變引起，會導(dǎo)致局部的關(guān)節(jié)軟骨的損害、骨質(zhì)增生，形成局部的滑膜炎等等，會引起脊柱的疼痛以及功能障礙。強直性脊柱炎是一種不能治愈的自身免疫性疾病，這種疾病形成的原因有很多，有可能是自身免疫性的因素，也有可能是遺傳性的因素，會導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)的損害，逐漸的發(fā)展會累及到腰椎、胸椎以及頸椎，當(dāng)然也有可能會出現(xiàn)其他器官的重要損傷，比如心臟、眼睛等等。語音時長 01:13”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-27 1855次
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強直性脊柱炎鑒別診斷強直性脊柱炎要注意與其他累及脊柱關(guān)節(jié)的疾病相鑒別：第一、老年性關(guān)節(jié)強直性骨肥厚，這個疾病的時候，脊柱也可發(fā)生連續(xù)性的骨贅，類似于強直性脊柱炎的脊柱竹節(jié)樣變，但是骶髂關(guān)節(jié)是正常的，椎間的小關(guān)節(jié)也不會受侵犯。第二、結(jié)核性脊柱炎，癥狀可以出現(xiàn)脊椎的疼痛，壓痛，僵硬，肌肉萎縮，駝背畸形，發(fā)熱，化驗檢查可以出現(xiàn)血沉增快，這些與強直性脊柱炎都類似，但是通過x線片可以鑒別，結(jié)核性脊柱炎時脊柱邊緣模糊不清，椎間隙變窄，前楔形變，沒有韌帶的鈣化，有時候有脊柱旁結(jié)核膿腫陰影的存在，骶髂關(guān)節(jié)也是單側(cè)受累為主。第三、骶髂關(guān)節(jié)的勞損，慢性骶髂關(guān)節(jié)勞損為持續(xù)性彌漫性的腰痛，以腰骶部癥狀最重，脊柱的活動一般不受限制，x線片也沒有特殊性的改變。語音時長 1:43”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-11 3783次
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強直性脊柱炎如何鑒別診斷病情分析：可以通過患者的癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查，來與其他的疾病相鑒別。強直性脊柱炎患者早期主要為腰背部疼痛，在晨起或久坐后腰背部僵硬，活動后減輕。HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)有關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞或融合。意見建議：目前生物制劑也作為治療強直性脊柱炎的一線用藥，有經(jīng)濟條件的患者可以盡量選擇并且堅持用藥，不僅能夠緩解患者的癥狀，還可以控制病情進展。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-22 901次
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強直性脊柱炎嗎強直性脊柱炎是一種難治性的自身免疫性疾病，這種疾病有遺傳性的因素，也有細菌病毒感染的因素，對于這種疾病的治療，首先還是要積極的完善檢查，明確病情的發(fā)展程度，選擇內(nèi)科藥物規(guī)范的控制病情的發(fā)展，同時應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-15 4302次
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關(guān)于強直性脊柱炎強直性脊柱炎是多見于脊柱關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，它常常引起腰骶部脊柱中段臀部和頸部，有時還會在其他部位，如髖部、胸壁或足跟處的疼痛和僵硬感，它還可能在這些部位引起局部的腫脹和關(guān)節(jié)功能的活動受限。這一種疾病男性要比女性更容易發(fā)病，本病目前尚無根治措施，但是治療能控制癥狀，對多數(shù)人的病情可能起到預(yù)防惡化的
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-01 263次
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強直性脊柱炎關(guān)節(jié)疼痛特點強直性脊柱炎多為腰背部，雙臀部，中軸關(guān)節(jié)引起疼痛，長時間一個姿勢，如久坐后，站起時，尤為明顯，下肢關(guān)節(jié)，如膝、踝關(guān)節(jié)也可受累，持續(xù)性的疼痛活動，靜息狀態(tài)均疼痛，夜間疼痛明顯，下肢關(guān)節(jié)受累關(guān)節(jié)腫脹明顯，多伴有腰背部晨僵?；顒悠趶娭毙约怪?，晨僵時間可以在1小時以上，類風(fēng)濕因子陰性，血沉CRP多明顯增高
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 36次
