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踝關節(jié)骨折下脛腓聯(lián)合損傷的處理原則

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醫(yī)生主講實錄

在外側骨性結構和內側骨性結構固定完成后,分別進行外旋應力實驗,所有骨性結構均獲得理想固定后,下脛腓間隙仍增寬,需要進行下脛腓關節(jié)復位并固定。

固定時要維持下脛腓關節(jié)復位狀態(tài),在下脛腓關節(jié)上緣近側2厘米范圍內,從腓骨外側向內側鉆孔后,擰入一枚3.5全螺紋皮質骨螺釘,平行于脛骨遠端水平關節(jié)面,螺釘植入應從后外側斜下前內側,與冠狀面,約呈三十度角,通過三層骨皮質固定。

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