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• 糖尿病腎病會導(dǎo)致腎衰竭嗎

  糖尿病腎病的最終階段，就是我們說的腎功能衰竭，所以糖尿病腎病可以導(dǎo)致腎功能衰竭。我們降低糖尿病腎病快速或者發(fā)展成腎功能衰竭，需要嚴格地控制血糖，降低尿蛋白、降低微量白蛋白尿、降低腎小球白蛋白的濾過，來降低腎功能衰竭發(fā)生發(fā)展的速度，來延緩腎功能衰竭，腎功能減退的時間。

  

  01:02
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 3336次

• 糖尿病腎病會發(fā)展成腎衰竭嗎

  糖尿病腎病第一期是高濾過期，這一期僅僅是腎小球的高濾過。第二期，是病人會出現(xiàn)間斷的蛋白尿，有的時候有，有時候沒有。第三期，會發(fā)展到微量白蛋白尿，要求24小時尿蛋白定量在30~300毫克左右。第四期，病人會發(fā)展到臨床蛋白尿。第五期，是腎功能不好。發(fā)展到第五期的時候，病人就會出現(xiàn)腎功能的減退，這時就會出現(xiàn)慢性腎臟病的情況。隨著慢性腎臟病的進展，病人逐漸發(fā)展到腎衰竭，甚至會發(fā)展到尿毒癥。糖尿病腎病的臨床預(yù)后，隨著糖尿病病情的不一樣，治療的不一樣，那么它的預(yù)后是不一樣的。所以，糖尿病腎病的病人是可以發(fā)展到腎衰竭的，所以要充分的重視。

  

  01:28
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3453次

• 糖尿病腎病終末期腎衰竭者進行腎臟替代治療
  ?糖尿病腎病由于蛋白合成障礙，肌肉總量下降血跡干水平往往不能反應(yīng)疾病的嚴重程度與非糖尿病。終末期及腎衰竭相比水鈉貧血，及全身中毒癥狀更為明顯，而當其大于352微摩爾每升后進展速度較快。因此，糖尿病腎衰竭者較非糖尿病腎病者，應(yīng)更早的接受腎臟替代治療，糖尿病腎病腎衰竭的透析指征為：第一，肌酐大于440到528微摩爾每升時，比較嚴重的并發(fā)癥比如，代謝性酸中毒，胃腸道反應(yīng)，心臟衰竭。高血鉀時應(yīng)于肌酐440微摩爾每升，開始透析治療，一般情況尚可，無嚴重并發(fā)癥，也應(yīng)于肌酐528微摩爾每升開始透析治療。第二，內(nèi)生肌酐清除率小于十五毫升每分鐘，老年機消瘦病人應(yīng)以內(nèi)生肌酐清除率為準，老年營養(yǎng)不良及腎病綜合征時與內(nèi)生肌酐清除率十五到二十毫升每分鐘時接受透析治療可以改善預(yù)后。
  語音時長 1:48”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1455次

• 糖尿病腎病終末期腎衰竭的病人
  糖尿病腎病終末期腎衰竭的病人應(yīng)采取哪些治療措施一，腎移植。對于終末期糖尿病腎病的病人，腎移植是目前最有效的治療方法，單純腎移植并不能防止糖尿病腎病的發(fā)生，也不能使其它的糖尿病合并癥改善，現(xiàn)采用移腎雙器官聯(lián)合移植，可以大大降低死亡率。但是由于病例的選擇的困難，以及腎移植來源有限，接受腎移植者畢竟為少數(shù)。二，透析治療，多數(shù)糖尿病終末期腎衰竭的病人必須接受血液或者是腹膜透析治療。兩種透析方式的療效比較意見不太一致。糖尿病腎病終末期腎衰竭，嚴重的心腦血管合并癥使動靜脈內(nèi)瘺的制作成熟比較困難，使用壽命也較短。為此血液透析往往失敗，腹膜透析技術(shù)成功率顯著高于動脈內(nèi)瘺的制作。腹膜均衡有效的清除水納，易于控制血壓。而且腹膜透析時避免大劑量地使用肝素，由于減少眼底出血，一定程度上保護了病人的視力。但是腹膜透析對于小分子物質(zhì)的清除率低于血液透析，而且每日腹透析也限制了病人的活動。到目前為止腹膜透析仍不如血液透析治療普遍。
  語音時長 1:57”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1569次

• 糖尿病腎衰竭怎么治療
  糖尿病腎病患者發(fā)展至終末期腎臟病以后，可以進行腎臟替代治療，但預(yù)后較非糖尿病患者差。糖尿病腎病患者，糖尿病并發(fā)癥多見，尿毒癥癥狀出現(xiàn)比較早，透析指征可適當放寬，一般肌酐清除率降至約15毫升每分鐘或伴有明顯的胃腸道癥狀，高血壓和心力衰竭不易控制，即可進入維持性的透析階段。糖尿病腎病患者如果有條件，也可以選擇腎移植，其生存率明顯優(yōu)于透析患者。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1401次

• 終末期腎病怎么治療
  病情分析：終末期腎病主要有兩種治療方法，第1種就是血液透析，第2種就是腎移植。腎臟疾病一旦發(fā)展到了終末期，那么就失去了排毒排水的能力，這時候可以借助于血液透析來排毒排水。另外，如果有條件的話可以行腎移植術(shù)，腎移植以后，排毒的能力比血液透析要好很多。意見建議：對于終末期腎病的患者，可以考慮這這兩種治療方法。腎移植比血液透析更好一點，但是花費比較高。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-18 1602次

• 慢性腎衰竭終末期癥狀
  慢性腎衰竭終末期的癥狀常表現(xiàn)為嘔吐、頭暈、食欲下降、抽搐等。慢性腎衰竭終末期的患者，臨床上常表現(xiàn)為嘔吐、惡心以及食欲下降等癥狀，如果并發(fā)腎性貧血，可能會出現(xiàn)胸悶、頭暈、乏力等貧血癥狀，部分患者也會出現(xiàn)肢體的抽搐、昏迷等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。慢性的腎衰竭終末期患者容易伴發(fā)心力衰竭，所以也可能出現(xiàn)呼吸困難、
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-11-07 90次

• 終末期IgA腎病治療
  終末期IgA腎病，患者的腎臟已經(jīng)縮小，絕大多數(shù)腎小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩爾每升，可以給予慢性腎衰竭一體化治療。目的是延緩腎功能的惡化，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量，做好腎臟替代治療的準備。重點是低蛋白飲食以減輕腎臟的負擔，同時給予足夠的熱卡，適當?shù)谋匦璋被幔m當鹽水以保持足夠的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 101次