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先天性膈疝的病理生理學(xué)要點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺發(fā)育不良、肺血管異常、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓和胎兒循環(huán),表面活性劑缺乏,以及伴發(fā)畸形等局部和系統(tǒng)因素,是先天性隔疝病理生理的核心。

第一,肺發(fā)育不良,表現(xiàn)為肺的重量、體積減小,肺泡及支氣管數(shù)目減少,肺泡成熟度明顯降低,同時(shí)肺泡間隔厚度增加,進(jìn)一步影響氣體交換。

第二,肺血管發(fā)育不良,表現(xiàn)為肺動(dòng)脈肌層增厚、肺血管分支明顯減少,功能上出現(xiàn)肺血管反應(yīng)性增加,阻力增高,最終出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。

第三,胎兒循環(huán),表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓力增高,血液通過未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管或者卵圓孔出現(xiàn)右向左分流,兩分流所導(dǎo)致的缺氧,則進(jìn)一步加重高壓狀態(tài)。

第四,表面活性物質(zhì)的缺乏及二型肺泡細(xì)胞的功能不全。

以上內(nèi)容僅供參考

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