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食管異物及其x線(xiàn)診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

食管異物是指某種物質(zhì)卡留于食管內(nèi)不能通過(guò),多停留在食管的生理狹窄處。以第一生理狹窄最為多見(jiàn)一些,可以導(dǎo)致充血、水腫和潰瘍形成。如果發(fā)生穿孔的話(huà)可引起食管周?chē)祝v膈炎和膿腫。

陽(yáng)性異物表現(xiàn)是高密度影,比較容易在平片上直接顯示它的位置和大小。陰性異物需要通過(guò)食管吞鋇造影進(jìn)行確認(rèn)。

食管鋇劑檢查造影的時(shí)候如果異物比較大,那么鋇劑通過(guò)就受到阻礙,表現(xiàn)是鋇劑梗阻或者是少量鋇劑通過(guò),顯示為充盈缺損,如果異物比較小的話(huà),會(huì)見(jiàn)到鋇劑從一側(cè)通過(guò)或繞過(guò)異物分流;也可以使用含鋇棉絮,可見(jiàn)棉絮鉤掛現(xiàn)象,表現(xiàn)為鋇劑通過(guò)之后可見(jiàn)少許斑條狀高密度影的滯留。

需要鑒別的是氣管異物,正位胸片上食管異物常于冠狀位顯示,氣管異物則于矢狀位顯示,側(cè)位胸片上氣管異物位于氣道透明影內(nèi),食管異物位于后面。

以上內(nèi)容僅供參考

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