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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見(jiàn)；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見(jiàn)；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見(jiàn)，但是相對(duì)比較隱匿，需要做造影的檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過(guò)一些介入治療的手段，把血管打開(kāi)，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3070次

• 妊娠高血壓的病因

  妊娠高血壓的病因很復(fù)雜，大家認(rèn)可的就是遺傳因素、母體因素、胎盤(pán)因素三大類(lèi)。遺傳因素不用說(shuō)了，就是遺傳的，爸爸媽媽有，姥姥姥爺有，爺爺奶奶有，就是家族性的遺傳過(guò)來(lái)的。第二個(gè)母體因素就復(fù)雜了，包括我們的營(yíng)養(yǎng)狀況，生活方式，心理因素，還有能夠?qū)е赂哐獕杭膊〉囊粋€(gè)病理性狀況。比方說(shuō)糖代謝的障礙，免疫的環(huán)境，免疫力性疾病，免疫性的因素等等的問(wèn)題。胎盤(pán)就是我們胎盤(pán)在著床過(guò)程中，淺著床了，引起的胎盤(pán)的血管的重塑障礙，就著床少，重塑障礙，胎盤(pán)的區(qū)域缺氧，引發(fā)了高血壓，就這三大類(lèi)。

  

  01:11
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 2219次

• 引起腎血管性高血壓的病因
  腎血管性高血壓是單側(cè)或者雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或者分支狹窄而引起的高血壓，常見(jiàn)的病因有多發(fā)性大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈纖維畸形發(fā)育不良或者動(dòng)脈粥樣硬化，前兩者主要見(jiàn)于青少年，后者主要見(jiàn)于老年人。腎血管性高血壓的發(fā)生是由于腎動(dòng)脈的狹窄導(dǎo)致腎臟缺血激活了RAAS系統(tǒng)，早期解除狹窄可使血壓恢復(fù)正常，長(zhǎng)期或者是高血壓基礎(chǔ)上的腎動(dòng)脈狹窄解除狹窄后，血壓一般也不能完全恢復(fù)正常。持久嚴(yán)重的腎動(dòng)脈狹窄，會(huì)導(dǎo)致患側(cè)整體的腎功能損害，凡進(jìn)展迅速或者突然加重的高血壓，均應(yīng)該懷疑是腎血管性高血壓。體檢時(shí)在上腹部或者背部肋脊角處可以聞到血管雜音，腎動(dòng)脈彩超、放射性核素、腎生脈ct以及磁共振檢查有利于診斷，腎動(dòng)脈造影可以明確診斷狹窄部位。治療方法主要通過(guò)介入治療或者手術(shù)治療，或者是藥物治療。治療目的不僅僅是降壓，還應(yīng)該保護(hù)腎臟。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-07 1625次

• 腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓，主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，而進(jìn)行性的管狹窄可能導(dǎo)致腎臟缺血，引起進(jìn)行性的腎實(shí)質(zhì)破壞以及腎功能降低等腎結(jié)構(gòu)以及功能的改變導(dǎo)致腎功能衰竭，沒(méi)有癥狀的人群，也有可能有腎血管性高血壓，對(duì)于這種情況產(chǎn)生的病因，主要就是因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄，有可能是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的情況最為多見(jiàn)。再就是肌纖維發(fā)育不良，另外大動(dòng)脈炎癥也會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄。對(duì)于腎血管性高血壓，表現(xiàn)一般發(fā)病是比較年輕的，也沒(méi)有明顯的家族史，在腹部腰部有可能會(huì)聞及血管雜音，患者的血壓往往呈現(xiàn)出頑固性高血壓，反復(fù)發(fā)作高血壓會(huì)出現(xiàn)不明原因的腎衰竭，有時(shí)候伴有周?chē)懿∽?。再就是患者在高血壓治療時(shí)可能出現(xiàn)腎功能惡化，有可能會(huì)出現(xiàn)心衰甚至出現(xiàn)急性左心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 2867次

• 什么是腎血管性的高血壓
  病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會(huì)有血管雜音，根據(jù)相關(guān)的臨床病史，通過(guò)腎動(dòng)脈造影，可以檢查確診。意見(jiàn)建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預(yù)防腎功能惡化。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 1003次

• 什么是腎血管性高血壓
  腎血管性高血壓主要是由于腎動(dòng)脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
  王慧 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 2104次

• 腎血管性高血壓的病因是什么
  腎血管性高血壓主要是由于腎血管的狹窄導(dǎo)致的高血壓。腎血管由于動(dòng)脈硬化、血管炎等原因?qū)е陋M窄，對(duì)腎臟的供血減少，腎臟感知缺血后會(huì)產(chǎn)生大量升血壓的物質(zhì)，引起全身血壓升高，來(lái)增加腎臟供血。腎血管性高血壓治療通過(guò)改善腎血管的狹窄來(lái)調(diào)整血壓。常用是通
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 腎血管性高血壓的診斷
  腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無(wú)特異性，需結(jié)合臨床線(xiàn)索做進(jìn)一步診斷性檢查，臨床線(xiàn)索，包括。一、無(wú)高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來(lái)控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周?chē)懿∽兊?。四、AC
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 339次