問什么是腎血管性的高血壓
病情描述:
什么是腎血管性的高血壓
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄,引起腎臟的血流量減少,會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),導致血壓升高以及心功能不全,會出現(xiàn)明顯的癥狀,持續(xù)性高血壓,心悸,胸悶,頭痛,可能在腰部會有血管雜音,根據(jù)相關(guān)的臨床病史,通過腎動脈造影,可以檢查確診。
意見建議:
首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶,治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓,預防腎功能惡化。
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因,主要有三種:第一,動脈粥樣硬化,臨床上比較常見;第二,纖維肌發(fā)育不良,比較少見;第三,大動脈炎。這幾個引起血管狹窄,造成血流量的減少,腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng),引起血壓的升高,跟心臟功能的一些減退。同時,也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變,從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見,但是相對比較隱匿,需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄,通過一些介入治療的手段,把血管打開,可能這些腎血管引起的高血壓,就會得到比較好的控制。01:21
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什么是頸椎性高血壓頸椎性高血壓這個問題,其實是一個大家談論到的問題,但這個問題在臨床上并不多見。很多人認為說,我這個高血壓高了,是不是因為其他原因引起的,或者叫頸性的高血壓,或者頸動脈性的高血壓。這里我們跟大家澄清一個概念,頸性的高血壓有兩種概念,一個就是因為頸動脈或椎動脈的狹窄,引起的血壓的一個波動性的改變,我們叫頸性高血壓。還有一部分病人是因為,頸動脈交感激活,頸動脈有一個感受器,這個感受器對于血壓的反應性增高,引起的高血壓叫頸性高血壓。如果是前者其實并不多見,就是因為單純的因為頸動脈狹窄引起的高血壓,并不多見,它往往是高血壓病的一個并發(fā)癥,但它有時候表現(xiàn)以頭暈,和椎動脈供血不好,為第一臨床表現(xiàn),所以我們把它叫頸性高血壓。第二種高血壓病相對更罕見,它多半是因為交感神經(jīng)節(jié)的,一個代謝的異常,或者是其他原因引起的,這種功能異常引起的血壓的一個波動,叫頸性高血壓。所以我們真正在臨床上,并不多提頸性高血壓病這個概念,而是把它作為一個高血壓病的并發(fā)癥,來作為一個分析和處理的。01:39
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓是指因各種原因引起的腎動脈或其主要分支狹窄,或閉塞而致腎血流量減少,或缺血所致的高血壓病,即患者約占所有高血壓病患者的0.2%至10%,這類高血壓病是我國最常見的繼發(fā)性高血壓。腎血管性高血壓的癥狀主要有劇烈的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊,嚴重時可發(fā)生抽搐甚至昏迷。導致腎血管性高血壓的原因因年齡的不同而不同,兒童腎血管性高血壓患者多由先天性腎動脈異常,導致青少年患者常由腎動脈纖維組織增生,非特異性大動脈炎引起。大于五十歲的患者腎動脈粥樣硬化癥則是最常見的病因,腎血管性高血壓如果不能及時得到治療,將會給患者身體帶來極大的傷害,甚至導致死亡。因此一旦出現(xiàn)此病的癥狀就要及時到醫(yī)院做相關(guān)的檢查,確診后要積極按照醫(yī)生的要求治療。語音時長 1:33”
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓是由于腎動脈狹窄所導致的高血壓,腎動脈狹窄導致患側(cè)腎缺血,腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活性明顯增高,外周血管收縮,水鈉潴留引起高血壓及患腎功能減退。腎動脈狹窄的原因有腎動脈粥樣硬化,肌纖維結(jié)構(gòu)不良,先天異常,血管炎,動脈瘤,栓塞,血栓形成,外源性壓迫等,其中以動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄約占70%。通常見于老年高血壓人群,伴其他血管床的彌漫性動脈粥樣硬化,例如冠狀動脈,頸動脈及外周血管,纖維肌性結(jié)構(gòu)不良,約占20%至25%,通常見于年輕的女性高血壓患者。語音時長 1:36”
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的,腎臟的血流減少,可激活腎素-血管緊張素,使血壓升高,占高血壓人群的1%~5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn),但隨著狹窄進一步發(fā)展,可出現(xiàn)高血壓,腎功能衰竭,心絞痛,肺水腫,蛋白尿等。
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如何治療腎血管性高血壓病情分析:治療腎血管性高血壓分為藥物治療和血管重建治療。藥物治療屬于普遍治療方法,主要目的是控制血壓,防止腎功能進一步的惡化。血管重建就是指介入治療和外科手術(shù)治療。意見建議:介入治療就是支架植入術(shù),對身體創(chuàng)傷比較小,痛苦也比較少。而外科手術(shù)治療,不僅并發(fā)癥多,而且危險系數(shù)也相較來說比較高??筛鶕?jù)自身的疾病癥狀來判斷。
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性,需結(jié)合臨床線索做進一步診斷性檢查,臨床線索,包括。一、無高血壓家族史,而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓,尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制,利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù),如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓是由腎動脈狹窄導致的高血壓,其診斷依賴于臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學檢查的綜合評估。一、概述腎血管性高血壓是一種繼發(fā)性高血壓,主要是由于腎動脈狹窄,導致腎臟血流減少,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),進而引發(fā)血壓升高。該病癥的診斷不僅