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• 急性心力衰竭能治好嗎

  急性心力衰竭能不能治好要看具體情況，如果原來(lái)有基礎(chǔ)心臟病，比如冠心病、心肌病等，在原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生了急性心衰，一般即使把急性心衰糾正了心衰也不能完全治好。但是有一些情況，比如沒(méi)有基礎(chǔ)病又比較年輕的人，由于特殊的原因，如輸液過(guò)多、過(guò)快或者是去高原導(dǎo)致的急性心力衰竭，在進(jìn)行及時(shí)治療，糾正以后，一般能夠治好。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 3273次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4469次

• 急性心力衰竭的治療
  急性心力衰竭一旦確診就應(yīng)該按規(guī)范治療，否則非常容易發(fā)生血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定導(dǎo)致猝死。第一就是初始治療，要面罩或是鼻導(dǎo)管吸氧，嗎啡來(lái)鎮(zhèn)靜，讓患者坐位或者是半臥位，雙腿下垂，減少下肢靜脈回流。第二要應(yīng)用擴(kuò)血管藥物，正性肌力藥物和血管收縮藥物，比如可以小劑量用多巴胺，既可以增加心肌收縮力，也可以擴(kuò)張血管，再就是用強(qiáng)心劑和袢利尿劑，最常用的強(qiáng)心劑就是洋地黃制劑，袢利尿劑就是我們說(shuō)的呋塞米，托拉塞米這些藥物減輕心臟的負(fù)荷，然后達(dá)到減輕胸悶氣喘的作用。第三如果病情比較嚴(yán)重，血壓持續(xù)降低，甚至心源性休克就要采用主動(dòng)脈球囊反搏，血液凈化，心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等等這些非藥物治療。第四就要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)有助于指導(dǎo)急性心衰的治療，如果說(shuō)經(jīng)過(guò)治療之后水平仍然比較高，這就提示預(yù)后比較差應(yīng)該加強(qiáng)治療，如果經(jīng)過(guò)治療后水平降低，而且幅度大于30%，這個(gè)提示治療有效。第五就是控制和消除各種的誘因，及時(shí)矯正基礎(chǔ)的心血管疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1714次

• 急性心力衰竭的治療
  急性左心衰的治療原則？應(yīng)該采取有效措施緩解癥狀，否則會(huì)引起病人生命的安全。首先應(yīng)該讓病人取坐位，雙腿下垂減少靜脈回心血量，這樣可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)。第二，需要給予鎮(zhèn)靜的藥物。常用嗎啡三到五毫克靜脈推注，三分鐘以內(nèi)推完，必要的時(shí)候可以重復(fù)。嗎啡不僅可以使病人鎮(zhèn)靜減少煩躁帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)可以舒張靜脈和小動(dòng)脈，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，老年人可以酌情減量。第三，吸氧給人體帶來(lái)大量的氧氣，減輕呼吸困難的癥狀，也可以快速的降低血管容量減輕心臟負(fù)擔(dān)。第四同時(shí)可以用一些硝酸甘油，但是有血壓低者應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。第五使用強(qiáng)心的藥物，快速洋地黃類藥物，比如西地蘭適用于房顫伴急性左心衰患者，但是對(duì)于重度二尖瓣狹窄，以及伴隨有心律失?；颊邞?yīng)該慎用。如果呼吸困難比較嚴(yán)重可以用平喘藥物比如氨茶堿0.25毫克緩慢靜滴。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  張華山 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 1115次

• 急性心力衰竭嗎啡
  病情分析：急性心力衰竭的患者，由于心功能下降，可出現(xiàn)胸悶氣喘，全身循環(huán)衰竭等情況，此時(shí)可以使用嗎啡，一方面有利于緩解患者緊張焦慮的情緒。另一方面有利于擴(kuò)張全身的小靜脈，減少靜脈的回流，從而降低心臟的負(fù)擔(dān)。意見建議：急性心力衰竭的患者，需要給予強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理，存在緊張焦慮，胸痛的患者可以使用嗎啡，但用量不宜過(guò)多，以免導(dǎo)致呼吸抑制。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 6402次

• 急性心力衰竭怎么治療
  病情分析：急性心力衰竭的患者一定要進(jìn)行積極的急救處理，可以快速地輸入地高辛或者是西地蘭，還要應(yīng)用利尿劑以及鎮(zhèn)靜類的藥物，要讓患者持續(xù)性的進(jìn)行吸氧，而且要取半臥位或者是半坐位。意見建議：患者一定要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入，還要避免不良的精神刺激，避免吃辛辣刺激性的食物，要吃一些易消化的食物，可以少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-08 802次

• 急性心力衰竭的治療原則
  急性心力衰竭的治療原則包括保持合適的體位、改善癥狀、去除病因等。1、保持合適的體位：發(fā)現(xiàn)急性心力衰竭患者首先要立刻保持端坐體位，保持雙下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟容量負(fù)荷。2、改善癥狀：急性心力衰竭可能出現(xiàn)水腫、心臟驟停等癥狀。出現(xiàn)急性心力衰竭需要給予強(qiáng)心藥物，如去乙酰毛花苷注射液，可以增加心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-04-27 504次

• 急性心力衰竭的治療原則
  急性心力衰竭的治療原則主要是維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、糾正缺氧、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并進(jìn)行綜合治療。這種疾病狀態(tài)通常表現(xiàn)為身體疲勞、氣促和心跳過(guò)快，需要緊急而全面的醫(yī)療干預(yù)。1、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定急性心力衰竭患者的心臟排血量急劇下降，導(dǎo)致心肌組織缺血缺氧。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-17 0次