急性左心衰的治療原則?
應(yīng)該采取有效措施緩解癥狀,否則會引起病人生命的安全。首先應(yīng)該讓病人取坐位,雙腿下垂減少靜脈回心血量,這樣可以減輕心臟的負擔。
第二,需要給予鎮(zhèn)靜的藥物。常用嗎啡三到五毫克靜脈推注,三分鐘以內(nèi)推完,必要的時候可以重復(fù)。嗎啡不僅可以使病人鎮(zhèn)靜減少煩躁帶來的額外心臟負擔,同時可以舒張靜脈和小動脈,減輕心臟的負擔,老年人可以酌情減量。
第三,吸氧給人體帶來大量的氧氣,減輕呼吸困難的癥狀,也可以快速的降低血管容量減輕心臟負擔。
第四同時可以用一些硝酸甘油,但是有血壓低者應(yīng)該謹慎使用。
第五使用強心的藥物,快速洋地黃類藥物,比如西地蘭適用于房顫伴急性左心衰患者,但是對于重度二尖瓣狹窄,以及伴隨有心律失?;颊邞?yīng)該慎用。如果呼吸困難比較嚴重可以用平喘藥物比如氨茶堿0.25毫克緩慢靜滴。