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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在?？漆t(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療?？傊@些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 19087次

• 酮癥酸中毒癥狀？

  首先患者血糖會明顯升高，糖尿病原有的癥狀加重。酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達5%者可有脫水表現(xiàn)，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時，則可有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味，一些患者還會出現(xiàn)神志改變，神志表現(xiàn)個體差異較大。早期有頭痛、頭暈、萎靡，繼而煩躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓升高、循環(huán)衰竭等。

  

  01:15
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2019-12-06 11495次

• 糖尿病酮癥酸中毒誘發(fā)因素
  導致糖尿病酮癥酸中毒的基本病理基礎是胰島素的嚴重缺乏，血糖過高，任何可以引起或加重胰島素絕對或相對不足，以及拮抗激素增多的原因，均可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，常常是以下三種因素共同作用的結果：一、體內(nèi)的胰島素供應不足或胰島素失敗，原有的糖尿病加重或隨意停用降糖藥物等都會抑制胰島素的分泌引起，此為一型糖尿病患者的主要誘因。二、高度的胰島素抵抗如感染，手術，麻醉，妊娠，分娩，急性心肌梗死，心力衰竭，腦血管意外，嚴重的精神刺激，外傷等應激狀態(tài)下大量拮抗胰島素的激素分泌增多，拮抗了胰島素的代謝作用導致胰島素相對不足。其他如飲食失調(diào)，酗酒，胃腸疾病，高熱等，尤其是伴有嚴重的嘔吐腹瀉厭食導致的脫水未及時糾正者可以誘發(fā)此病。第三是機體的葡萄糖負荷增加，外源性得如進食高糖飲食，靜脈高營養(yǎng)等，其中最常見的誘因是糖尿病合并其他疾病或者中斷胰島素的治療。
  語音時長 1:45”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-24 3201次

• 哪些因素影響糖尿病酮癥酸中毒的預后
  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者死亡的主要原因之一，也是糖尿病的一個可預防能逆轉的嚴重急性并發(fā)癥。糖尿病酮癥酸中毒的預后，與早期發(fā)現(xiàn)及時正確治療有密切關系。近年來由于診斷治療預防水平不的斷提高，它的死亡率有了明顯下降的趨勢。酮癥酸中毒的年輕患者，若能及時發(fā)現(xiàn)，及時治療預后是良好的。老年患者發(fā)生酮癥酸中毒其預后與誘發(fā)因素有關，如伴有急性心肌梗死，則死亡率很高可達50%。如果早發(fā)現(xiàn)，積極處理及治療的成功率可顯著提高。如果患者出現(xiàn)昏迷，氮血二氧化碳結合率少于4.49毫摩爾每升，或者是并發(fā)了腦水腫等癥預后則是極其嚴重的。
  語音時長 1:29”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1948次

• 哪些因素會誘發(fā)癲癇
  病情分析：1、先天發(fā)育性的原因，胎兒自身發(fā)育不良所導致。2、后天獲得的病因，比如顱腦的腫瘤。3、顱腦的一些外傷，比如說腦出血，或者是顱骨骨折。4、病毒性和結核性的腦炎會引起癲癇發(fā)作。5、免疫因素引起癲癇發(fā)作。6、腦部神經(jīng)出現(xiàn)了異常放電而導致深井系統(tǒng)出現(xiàn)了興奮，出現(xiàn)肢體抽搐，意識障礙，甚至大小便失禁的表現(xiàn)。意見建議：通常需要口服抗癲癇藥物能夠穩(wěn)住病情。日常生活中要注意保暖，避免著涼、過度勞累，補充鈣質。建議患者在白天多進行戶外鍛煉，同時睡前不要接觸手機電腦等電子產(chǎn)品。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-07-03 801次

• 哪些因素會誘發(fā)兒童白癜風
  病情分析：誘發(fā)兒童白癜風的因素較多，主要是遺傳因素、自身免疫性疾病因素、精神因素、環(huán)境因素、氧化應激反應等多種因素有關。白癜風的發(fā)病通常認為是由于自身免疫功能障礙或缺陷等自身原因，與皮膚外傷、日光灼傷外界因素共同作用的結果。意見建議：建議近親屬有白癜風或自身有免疫性疾病的高危兒童，注意皮膚的保護，避免強光下暴曬，防止皮膚受傷，謹慎食用容易引起皮膚過敏的食物。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-06-04 1001次

• 糖尿病酮癥酸中毒誘發(fā)因素
  導致糖尿病酮癥酸中毒的基本病理基礎是胰島素的嚴重缺乏，血糖過高，任何可以引起或加重胰島素絕對或相對不足，以及拮抗激素增多的原因，均可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒，常常是以下三種因素共同作用的結果：一、體內(nèi)的胰島素供應不足或胰島素失敗，原有的糖尿病加重或隨意停用降糖藥物等都會抑制胰島素的分泌引起，此為一型糖尿
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 335次

• 哪些因素會誘發(fā)癲癇
  癲癇多繼發(fā)于腦血管病、腦腫瘤、腦外傷、腦萎縮、代謝性疾病、慢性乙醇中毒等，患者要及時到醫(yī)院檢查，確定病情在醫(yī)生指導下進行治療。平時要注意休息，不熬夜，不吃辛辣等刺激性食物。避免從事癲癇發(fā)作時即刻帶來危險的活動和工作，如游泳、駕駛車輛、空中作
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次