首先患者血糖會明顯升高，糖尿病原有的癥狀加重。酮癥酸中毒患者常有脫水癥狀，脫水達5%者可有脫水表現(xiàn)，如尿量減少、皮膚干燥、眼球下陷等。脫水超過體重15%時，則可有循環(huán)衰竭，癥狀包括心率加快、脈搏細弱、血壓及體溫下降、惡心嘔吐。部分患者呼吸中可有類似爛蘋果氣味的酮臭味，一些患者還會出現(xiàn)神志改變，神志表現(xiàn)個體差異較大。早期有頭痛、頭暈、萎靡，繼而煩躁、嗜睡、昏迷。造成昏迷的原因包括乙酰乙酸過多、腦缺氧、脫水、血漿滲透壓升高、循環(huán)衰竭等。
酮癥酸中毒癥狀？
郭劍津副主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-12-0611105次
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。
01:33
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 19858次
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酮癥酸中毒治療首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進行補液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發(fā)癥，預防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在?？漆t(yī)生的指導下不斷的監(jiān)測病情，進行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。
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王敏
副主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
2019-02-19 18688次
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酮癥酸中毒癥狀有以下幾個方面：第一，糖尿病的癥狀加重和胃腸道反應，三多一少的癥狀、多飲多尿口渴的癥狀加重，乏力比較明顯，體重減輕。隨著進展，此出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，乃至不能進食進水。第二，出現(xiàn)酸中毒的腹瀉和酮臭味，可以表現(xiàn)為呼吸頻率增快、呼吸增大，還可以有爛蘋果的臭酮味。第三，脫水和休克。中重度的酮癥酸中毒有明顯的脫水的癥狀和體征，有皮膚干燥、缺乏彈性、眼睛凹陷、舌頭紅而干。脫水超過體重的15%的時候可以出現(xiàn)循環(huán)衰竭、血壓下降、體溫下降、脈搏細弱、心率增快，甚至危及生命。第四，出現(xiàn)意識的障礙，早期表現(xiàn)為精神不振、頭痛、頭昏，還有進而煩躁不安、嗜睡，最后進入到昏睡、昏迷狀態(tài)。語音時長 1:26”
吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-10-12 11554次
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酮癥酸中毒酮癥酸中毒患者的早期表現(xiàn)主要就是有多尿，煩渴，多飲，乏力，隨后出現(xiàn)食欲減退，惡心，嘔吐，常伴有頭痛，嗜睡，煩躁，呼吸深快，呼吸中有爛蘋果味兒是典型的特點。隨著病情的進一步發(fā)展有可能出現(xiàn)嚴重的失水，尿量減少，皮膚彈性差，眼球下陷，脈搏細弱，血壓下降。到晚期有可能出現(xiàn)各種反射遲鈍，嗜睡，甚至昏迷。導致酮癥酸中毒的原因最常見的就是急性感染，像呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的感染，另外就是沒對某些疾病治療不當，尤其是糖尿病患者大量的服用雙胍類藥物，尤其是肝腎功能不全的情況下，應用大量雙胍類藥物有可能導致酮癥酸中毒。所以說針對這種情況關鍵就是要預防，對于一型糖尿病患者不可以隨便停胰島素，如果發(fā)現(xiàn)自己不思飲食，出現(xiàn)感染，不能夠隨心所欲的停止吃飯，更不能夠停用胰島素。另外對于二型糖尿病患者，盡量不要停止治療，避免藥物的大范圍波動。要定期的復查血糖。一旦出現(xiàn)酮癥酸中毒應該及時的糾正。語音時長 1:37”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 27492次
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酸中毒癥狀有哪些酸中毒癥狀在臨床上可表現(xiàn)為心動過速或心動過慢，甚至會出現(xiàn)嚴重的心律失常，有些酸中毒發(fā)展到一定程度，可能因為血管擴張而導致嚴重的低血壓，甚至會使病人心臟停跳。如果是呼吸性酸中毒，或是由中樞疾病所導致的酸中毒，會導致病人呼吸中樞受抑制，呼吸減慢，造成二氧化碳潴留。
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2018-11-24 4802次
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酮癥酸中毒可以康復嗎酮癥酸中毒可以康復。如果酮癥酸中毒早期能夠診斷早期治療預后還是比較好的。酮癥酸中毒多見于高血糖的病人，在應激情況，比如感染、手術(shù)、外傷等容易出現(xiàn)酮癥酸中毒，血糖一般大于16.7毫摩爾每升，尿糖三個加號，尿酮體兩個加號以上。給予積極補液、小劑量胰島素降糖以后會很好。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-30 3501次
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酮癥酸中毒癥狀有哪些酮癥酸中毒癥狀有多飲多尿、食欲下降、惡心嘔吐等。酮癥酸中毒是體內(nèi)酮體中乙酰乙酸和β-羥丁酸等物質(zhì)在血液中堆積過多，使血液變酸從而引起酸中毒的現(xiàn)象，患者可表現(xiàn)為多飲多尿、體重、食欲下降，惡心嘔吐等癥狀，當出現(xiàn)酮癥酸中毒的癥狀時，患者需要及時的到醫(yī)院進行檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議積極進行治療，需要糾正患者體內(nèi)
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 857次
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酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質(zhì)產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補堿。嚴重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時，應給予相應治療。補堿不宜過多過快，補堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 273次
