糖尿病腎病終末期腎衰竭治療方案，同其它腎臟病導(dǎo)致終末期腎衰竭一樣，只能進(jìn)行腎臟替代治療，包括血液偷襲，腹膜透析以及腎移植。
但是，對糖尿病腎病終末期腎衰竭患者，開始透析要早，因為糖尿病很容易激發(fā)嚴(yán)重心，腦血管及神經(jīng)病變，透析過晚，將影響糖尿病腎病患者生活質(zhì)量及生存率。糖尿病腎病開始透析的指征是血清肌酐大于530μmol/L，內(nèi)生肌酐清除率小于15~20ml/分。
糖尿病腎病終末期腎衰竭如何處理？
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-04 1892次
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糖尿病腎病會導(dǎo)致腎衰竭嗎糖尿病腎病的最終階段，就是我們說的腎功能衰竭，所以糖尿病腎病可以導(dǎo)致腎功能衰竭。我們降低糖尿病腎病快速或者發(fā)展成腎功能衰竭，需要嚴(yán)格地控制血糖，降低尿蛋白、降低微量白蛋白尿、降低腎小球白蛋白的濾過，來降低腎功能衰竭發(fā)生發(fā)展的速度，來延緩腎功能衰竭，腎功能減退的時間。
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周鋒
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-05 3335次
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糖尿病腎病會發(fā)展成腎衰竭嗎糖尿病腎病第一期是高濾過期，這一期僅僅是腎小球的高濾過。第二期，是病人會出現(xiàn)間斷的蛋白尿，有的時候有，有時候沒有。第三期，會發(fā)展到微量白蛋白尿，要求24小時尿蛋白定量在30~300毫克左右。第四期，病人會發(fā)展到臨床蛋白尿。第五期，是腎功能不好。發(fā)展到第五期的時候，病人就會出現(xiàn)腎功能的減退，這時就會出現(xiàn)慢性腎臟病的情況。隨著慢性腎臟病的進(jìn)展，病人逐漸發(fā)展到腎衰竭，甚至?xí)l(fā)展到尿毒癥。糖尿病腎病的臨床預(yù)后，隨著糖尿病病情的不一樣，治療的不一樣，那么它的預(yù)后是不一樣的。所以，糖尿病腎病的病人是可以發(fā)展到腎衰竭的，所以要充分的重視。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 3452次
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袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 1569次
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糖尿病腎病終末期腎衰竭病人進(jìn)行替代治療糖尿病腎病時由于蛋白合成障礙肌肉總量下降，血肌酐水平往往不能反應(yīng)疾病的嚴(yán)重程度，與非糖尿病終末期腎衰竭相比其水鈉潴留，貧血及全身中毒癥狀更為顯著，而當(dāng)肌酐大于352微摩爾每升后其進(jìn)展異常迅速。因此糖尿病腎衰竭者較非糖尿病腎病者應(yīng)更早的接受替代治療。糖尿病腎病腎衰竭的透析指征為：第一，肌酐大于440到528微摩爾每升，當(dāng)合并癥嚴(yán)重如存在嚴(yán)重的代謝性酸中毒，水鈉潴留，腸道反應(yīng)，心率衰竭，高血鉀時，應(yīng)與肌酐440微摩爾每升左右既開始透析治療。若一般情況尚可，無嚴(yán)重并發(fā)癥，也應(yīng)當(dāng)于肌酐528微摩爾每升時開始透析治療。第二，內(nèi)生肌酐清除率小于15毫升每分鐘，老年及消瘦病人應(yīng)以內(nèi)生肌酐清除率為準(zhǔn)，老年營養(yǎng)不良及腎病綜合征時于肌酐15到20毫升每分鐘開始透析可改善預(yù)后。語音時長 1:37”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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陳淑敏
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
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糖尿病腎衰竭如何治療方法糖尿病腎病是不能治愈的，最終都將發(fā)展為尿毒癥，主要治療方法包括透析療法和腎移植，透析療法包括血液透析和腹膜透析。血液透析與腹膜透析，只能代替腎臟的部分排泄功能，不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能，需要長期藥物治療。腎移植術(shù)后腎功能可完全恢復(fù)，但需要長期服用抗排斥藥物。
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-12 1401次
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鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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