由于大量糖皮質(zhì)激素具有抗維生素D的作用，可以抑制腸道吸收鈣，因此可降低有結(jié)節(jié)病，維生素D中毒，多發(fā)性骨髓瘤，乳堿綜合征，轉(zhuǎn)移癌或甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的高鈣血癥。
而對(duì)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致的血鈣過高，則無作用，但多數(shù)高鈣血癥伴發(fā)惡性腫瘤者，血清鈣也可以不下降。
皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)的方法為，口服氫化可的松50毫克，每日三次或潑尼松30毫克每天一次共十天。
皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)的方法和意義是什么
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-03 9476次
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皮質(zhì)醇增多癥診斷流程皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復(fù)雜的，首先對(duì)于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)來定性。對(duì)于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進(jìn)行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進(jìn)行分析。如果acth是降低的，說明病變?cè)谀I上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術(shù)。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來進(jìn)行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-24 3274次
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-19 2916次
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熊洪海
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2018-11-06 13367次
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血清皮質(zhì)醇和尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定的臨床意義血清皮質(zhì)醇可24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇增高，常見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，雙側(cè)腎上腺增生或腫瘤，促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征等，且濃度增高失去晝夜變化規(guī)律，如果24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇處于邊緣增高水平，應(yīng)進(jìn)行低劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)，當(dāng)24小時(shí)游離皮質(zhì)醇小于276納摩爾每升時(shí)，可排除腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。另外非腎上腺疾病如慢性肝病，單純性肥胖，應(yīng)激狀態(tài)，妊娠及雌激素治療等，也和使其增高，血清皮質(zhì)醇和24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇降低，見于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，腺垂體功能減退等，但存在節(jié)律性變化，應(yīng)用苯妥英鈉，水楊酸等，也可使其降低。語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
呂潔
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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