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血清皮質(zhì)醇和尿游離皮質(zhì)醇測定的臨床意義

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醫(yī)生主講實錄

血清皮質(zhì)醇可24小時尿游離皮質(zhì)醇增高,常見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥,雙側(cè)腎上腺增生或腫瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征等,且濃度增高失去晝夜變化規(guī)律,如果24小時尿游離皮質(zhì)醇處于邊緣增高水平,應(yīng)進(jìn)行低劑量地塞米松抑制實驗,當(dāng)24小時游離皮質(zhì)醇小于276納摩爾每升時,可排除腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。

另外非腎上腺疾病如慢性肝病,單純性肥胖,應(yīng)激狀態(tài),妊娠及雌激素治療等,也和使其增高,血清皮質(zhì)醇和24小時尿游離皮質(zhì)醇降低,見于腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,腺垂體功能減退等,但存在節(jié)律性變化,應(yīng)用苯妥英鈉,水楊酸等,也可使其降低。

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