考慮慢性膽囊炎的患者，出現持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，或伴有右肩胛區(qū)疼痛，有惡心、噯氣、反酸、腹脹和腹部灼熱等消化不良癥狀，進食油膩食物后加重，病程長，病情經過有急性發(fā)作和緩解交替的特點，膽囊區(qū)可有輕度的壓痛，叩擊痛等。
膽汁中粘液增多，白細胞成堆，細菌培養(yǎng)陽性，B超可見膽囊結石，膽囊壁增厚，膽囊縮小或變形，膽囊造影可見膽石癥，膽囊縮小或變形。
慢性膽囊炎的診斷
張碩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內科
2018-07-29 1893次
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慢性膽囊炎的鑒別診斷第一，上腹部疼痛反復發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀?？砂橛蟹此?、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現右上腹部壓痛，急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現，平時病人可無任何表現。第三，實驗室檢查，急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等?？诜懩以煊皺z查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內有無結石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。
01:41
蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 3730次
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膽囊炎怎樣診斷膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現水腫，會出現膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內有膽囊結石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。
01:51
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 3012次
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慢性膽囊炎的診斷考慮慢性膽囊炎的患者持續(xù)性右上腹鈍痛或不適感，可伴有右肩胛區(qū)疼痛，有惡心，噯氣，反酸，腹脹和胃部灼熱等消化不良癥狀。進食油膩食物后加重，病情長，病情經過有急性發(fā)作和緩解交替的特點，膽囊區(qū)輕度壓痛的扣擊痛，膽汁中粘液增多、白細胞成堆，細菌培養(yǎng)陽性，b超可見膽囊結石膽囊壁增厚膽囊縮小或變形等，膽囊造影可見膽結石，膽囊縮小或變形，膽囊能收縮功能不良或膽囊顯影淡薄等。語音時長 1:30”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-07-25 1845次
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慢性膽囊炎的診斷依據對于慢性膽囊炎的患者，在進行超聲檢查的過程當中，會提示患者膽囊內壁毛糙，而且部分患者會伴有膽囊壁的增厚。另外在進食油脂類食物或者蛋白飲食之后會表現出右上腹、后背部以及右肩胛區(qū)的明顯脹痛不適。在患者服用消炎利膽片或者膽舒膠囊之后，膽絞痛的癥狀多會明顯的緩解，根據上述條件可以診斷患者為慢性膽囊炎。對于部分患者，如果慢性膽囊炎長期反復發(fā)作，需要考慮必要時進行外科手術予以疾病的治療，而且在平常的生活過程當中，還要充分的予以休息，避免吸煙、飲酒等情況的發(fā)生。對于部分合并有膽囊內結石的患者，需要根據結石的大小，考慮是否需要進一步的予以外科手術。語音時長 01:15”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-02-08 2736次
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慢性膽囊炎怎么診斷病情分析：慢性膽囊炎的診斷主要是通過患者的病史，影像學檢查和查體來確定?；颊呖杀憩F為反復的右上腹疼痛，可以為持續(xù)性或間斷性脹痛。查體為右上腹壓痛，墨菲氏征陽性。腹部彩超可以看到膽囊壁增厚，可合并有膽囊壁粗糙。意見建議：在患有慢性膽囊炎后，需要規(guī)律飲食，早晨不能吃過于油膩的食物，例如燒賣，肥肉等。平時盡量減少飲酒，盡量不要吃油炸食品。
陳冰
主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020-07-02 1602次
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臨床中如何診斷慢性膽囊炎病情分析：一般來說，臨床上診斷慢性膽囊炎主要根據膽囊炎患者的臨床癥狀以及腹部彩超檢查或CT檢查進行綜合確診的，慢性膽囊炎的患者一般會出現右上腹部脹痛，有時還會伴有后肩反射痛的癥狀。意見建議：建議慢性膽囊炎的患者一旦確診后應及時的服用或注射消炎利膽的藥物進行治療。在平時要多喝溫開水，多進行體育鍛煉，飲食要以清淡為主。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-30 1502次
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病理診斷慢性膽囊炎是什么是指膽囊的一種炎癥性病變，主要是由于膽汁成分的改變，引起上皮組織損傷或結石形成，結石也會損傷上皮組織，這種情況可以服用阿莫西林和消炎利膽片進行治療比較不錯。建議患者在飲食上應吃一些容易消化的食物，避免吃一些高脂肪的，膽固醇比較高的食物，可以
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-11-22 0次
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慢性膽囊炎慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現，或者可能由于膽結石的存在而最初沒有癥狀而進展導致慢性膽囊炎。在大多數情況下，患者描述一個或多個腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因為慢性膽囊炎的疼痛在性質上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴重。與慢性膽囊炎相關的疼
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-12-03 6600次
