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• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀?？砂橛蟹此?、噯氣等消化不良癥狀。并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應(yīng)尋問既往有無反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點(diǎn)、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時病人可無任何表現(xiàn)。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查，急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實(shí)驗(yàn)室檢查相同，無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結(jié)石等?？诜懩以煊皺z查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

  01:41
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3396次

• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進(jìn)行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現(xiàn)水腫，會出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學(xué)可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進(jìn)行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進(jìn)食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

  01:51
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2699次

• 臨床中如何診斷慢性膽囊炎
  一般來說，臨床上診斷慢性膽囊炎需要依據(jù)患者的臨床癥狀以及患者的相應(yīng)影像學(xué)檢查來進(jìn)行確定，比如說如果患者反復(fù)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱，甚至是黃疸的癥狀，這時候就要考慮到慢性膽囊炎的可能。如果患者做膽囊彩超檢查，患者的膽囊會出現(xiàn)粗糙，而且周圍會有炎性滲出。如果患者做腹部CT或者是腹部磁共振檢查，同樣也能夠顯示出患者的膽囊出現(xiàn)了一些炎癥性的滲出，而且周圍比較毛糙，這樣患者的慢性膽囊炎診斷便是明確的。對于慢性膽囊炎來說一定要引起足夠的重視才行，建議患者進(jìn)行積極的抗感染治療。如果患者膽囊炎反復(fù)發(fā)作，會嚴(yán)重造成患者的日常生活和工作受到影響，這時候建議患者選用手術(shù)切除的辦法進(jìn)行治療，這樣才有利于患者的身體健康。
  語音時長 01:26”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-08 1767次

• 如何診斷膽囊炎
  急性膽囊炎的診斷要點(diǎn)主要包括以下幾點(diǎn)：第一，多以進(jìn)食油膩高蛋白飲食后誘發(fā)；第二，突然發(fā)作的右上腹持續(xù)劇烈疼痛，伴陣發(fā)性加重，可向右肩部放射；第三，常伴有惡心，嘔吐，發(fā)熱，畏寒等癥狀；第四，右上腹有壓痛，肌緊張，墨菲征陽性；第五，部分患者可存在肝功能異常，膽紅素升高等表現(xiàn)；第六，血常規(guī)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例升高;第七，腹部彩超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，膽囊內(nèi)有可移動的光點(diǎn)，伴有膽結(jié)石時現(xiàn)出膽囊結(jié)石的（影像）征象。
  語音時長 01:22”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-26 1700次

• 膽囊炎如何診斷
  病情分析：膽囊炎可以通過病史詢問，體格檢查，超聲，血象檢查，磁共振成像或者CT等檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷，正規(guī)三級甲等醫(yī)院的普外科或者肝膽外科，診斷的效果都是非常不錯的。患者需要調(diào)整好心理狀態(tài)，定期復(fù)查。意見建議：建議患者一定要積極的接受相關(guān)的檢查，明確整體病情的狀況，然后制定好詳細(xì)的治療方案。在恢復(fù)期間一定要格外的重視飲食，不能吃過于油膩的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-03 1002次

• 如何診斷膽囊炎
  病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過體格檢查和影像學(xué)檢查等明確。體格檢查主要是可觸摸到右上腹有明顯的壓痛，墨菲氏征是陽性。影像學(xué)檢查是做腹部彩色超聲等。意見建議：在患有膽囊炎后，需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平時可適當(dāng)多攝入低脂肪和低膽固醇優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚蝦等。不要吃過于辛辣的食物，如辣椒。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-28 802次

• 病理診斷慢性膽囊炎是什么
  是指膽囊的一種炎癥性病變，主要是由于膽汁成分的改變，引起上皮組織損傷或結(jié)石形成，結(jié)石也會損傷上皮組織，這種情況可以服用阿莫西林和消炎利膽片進(jìn)行治療比較不錯。建議患者在飲食上應(yīng)吃一些容易消化的食物，避免吃一些高脂肪的，膽固醇比較高的食物，可以
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 慢性膽囊炎
  慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn)，或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒有癥狀而進(jìn)展導(dǎo)致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下，患者描述一個或多個腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因?yàn)槁阅懩已椎奶弁丛谛再|(zhì)上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴(yán)重。與慢性膽囊炎相關(guān)的疼
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-03 6600次