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腎功能減退應(yīng)用抗生素時有哪些注意事項?

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醫(yī)生主講實錄

各種抗生素在腎功能減退時的應(yīng)用可分為三類:

一、基本上不調(diào)整劑量者,有多西環(huán)素、利福平、紅霉素、青霉素劑、哌拉西林、異煙肼、咪康唑等,多西環(huán)素在腎功能重度減退時,大部分由腸道排出,利福平、異煙肼,在腎功能減退時不在體內(nèi)蓄積,紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,在腎功能減退時,血漿半衰期稍延長,但無需減量。

二、不用或盡量避免使用者,包括四環(huán)素類、磺胺類、呋喃類、頭孢唑啉等。

三、腎衰時需調(diào)整劑量或延長給藥間歇者,有林可霉素、兩性霉素b、甲硝唑、氨基甙類、多粘菌素類、乙胺丁醇、氧氟沙星、萬古霉素及部分頭孢菌素類,包括頭孢他啶、頭孢塞肟、頭孢吡圬、頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢氨芐、頭孢拉定等。

以上內(nèi)容僅供參考

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