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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а?，粉紅色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5724次

• 病毒性腎炎的臨床表現(xiàn)

  病毒性腎炎顧名思義，是由于病毒感染引起的腎炎，它一般見于病毒感染的急期，就說最重的那個(gè)時(shí)候，病人體溫最高，然后最沒有精神的時(shí)候，或者是急期過后的三到五天，主要的臨床表現(xiàn)就是血尿，這種血尿的發(fā)生，往往是比較早，而且比較重。另外一個(gè)，也可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，一般很少會(huì)出現(xiàn)腎功能的減退。因?yàn)樵蹅儾《拘阅I炎的病人往往高發(fā)于孩子，所以這種腎功能減退的可能性不是太多。除了這個(gè)之外，隨著咱們知道，病毒它是一種自限性的疾病，一般咱們用藥治療和不用藥治療，基本上一周左右病人都會(huì)好轉(zhuǎn)。隨著這個(gè)病毒感染的好轉(zhuǎn)，病毒性腎炎它也會(huì)好轉(zhuǎn)。所以病毒性腎炎是一種，稍微偏輕一點(diǎn)的疾病，它有一定的自愈傾向。

  

  01:21
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 3980次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)
  臨床大多表現(xiàn)為腎病綜合征可占到73%，兒童患者多在二到十二歲發(fā)病，平均年齡為六歲，男性顯著多于女性，成人除腎病綜合征外，部分表現(xiàn)為非腎病范圍蛋白尿和鏡下血尿、肉眼血尿、高血壓和腎功能不全較少。大多無肝臟病癥狀，經(jīng)半數(shù)病人丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，HBV感染后體內(nèi)可檢測(cè)出多種抗體，包括抗DNA抗體、細(xì)胞骨架成分抗體、抗肝細(xì)胞膜脂蛋白抗體，都證實(shí)了自身免疫的存在。乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的病理改變，以膜性腎病為特征，膜增生性腎小球腎炎是此常見的病理改變，其他病理類型較少見。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 1453次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)
  乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)，是起病多為兒童及青少年男性居多，臨床表現(xiàn)多樣，腎臟表現(xiàn)包括腎病綜合癥或腎炎綜合癥。疾病大多隱秘有不同程度的水腫和疲乏無力，所有患者均可出現(xiàn)靜下血尿和蛋白尿，部分患者也腎病綜合征起病，可以伴有血壓升高和腎功能不全，腎外的表現(xiàn)，大多數(shù)的患者肝功能正常，部分患者可以合并慢性遷延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、重癥肝炎甚至肝硬化而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，幾乎所有患者的血中乙型肝炎表面抗原陽性，部分患者肝功能異常和轉(zhuǎn)氨酶升高，極少數(shù)可以出現(xiàn)的低補(bǔ)體血癥和冷球蛋白血癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1491次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎吃什么藥
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎，主要吃一些抗病毒、保護(hù)肝腎功能的藥物。乙肝相關(guān)性腎炎是乙肝常見的并發(fā)癥，主要通過免疫損傷機(jī)制造成腎臟的損傷。首先應(yīng)該進(jìn)行積極原發(fā)病的治療，也就是抗病毒治療，選擇對(duì)腎臟損害比較輕的恩替卡韋進(jìn)行治療，同時(shí)使用一些保肝、護(hù)腎方面的藥物治療，注意做好定期的復(fù)查。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-17 1601次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么辦
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎的治療原則是，降低尿蛋白，防止再發(fā)，保護(hù)腎功能及延緩腎臟病的進(jìn)展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙肝病毒感染所致，因此，在有乙肝病毒活動(dòng)復(fù)制的證據(jù)時(shí)應(yīng)積極的進(jìn)行抗病毒治療，目前常用的治療包括干擾素，核酸抑制劑，比如拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制轉(zhuǎn)陰后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至是轉(zhuǎn)陰。一般不建議應(yīng)用免疫抑制劑，因?yàn)槊庖咭种苿┲委熆梢匝舆t乙肝病毒中和抗體的產(chǎn)生，促進(jìn)乙肝病毒DNA復(fù)制而加重病情，只有在嚴(yán)重低蛋白血癥和大量蛋白尿時(shí)，而且病毒復(fù)制指標(biāo)陰性時(shí)才可以應(yīng)用，用藥時(shí)需要檢測(cè)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1402次

• 如何導(dǎo)致乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
  ?乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，目前認(rèn)為其基本病因分別為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗原，作為抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體形成免疫復(fù)合物，而在腎臟激活補(bǔ)體，導(dǎo)致腎小球損傷。大致可歸納為：一、乙型肝炎病毒抗原與抗體的免疫復(fù)合物，在腎內(nèi)沉積引起腎臟的免疫損傷。二、乙型肝炎病毒可直接作用于tb淋巴細(xì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 92次

• 乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎吃什么藥
  乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎是由于乙型肝炎形成免疫復(fù)合物，損傷腎臟，或者乙型肝炎病毒，直接損傷腎臟導(dǎo)致。目前臨床治療上主要是治療乙肝和治療腎小球疾病兩方面進(jìn)行。治療乙肝的常用藥物為干擾素和核苷類類藥物，例如拉米夫定，阿德福韋酯，恩替卡韋。治療腎小
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-14 0次