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為你推薦

• 帕金森病的診斷

  帕金森病的判斷相對簡單一點(diǎn)，先說大家的誤區(qū)吧，很多人是因?yàn)榭匆姴∪硕毒驼J(rèn)為是帕金森，但是實(shí)質(zhì)上不是每一種抖都是帕金森，帕金森最重要的是少動，做重復(fù)性的動作，速度和幅度下降，少動是最重要的。第二個，如果有這種少動的情況再加上震顫，但是這種震顫，一定要靜止性震顫。如果說手抬起來或者拿東西出現(xiàn)震顫，這種叫動作性的震顫，嚴(yán)格地講并不是帕金森病。但是帕金森病人也可以出現(xiàn)這樣的動作性震顫，但是嚴(yán)格來說他不屬于。第三個就是一定要有肌張力的增高，如果有少動加靜止性震顫或者肌強(qiáng)直，你就可以診斷為帕金森綜合征，你這個時候就判斷出來了，可能有帕金森綜合征了。但是具體是原發(fā)的帕金森還是其他的原因的，那需要專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)一步地結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合必要的檢查來進(jìn)一步的去確診。

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3723次

• 帕金森病鑒別診斷

  帕金森病的鑒別診斷非常的重要，臨床上就有很多病人會問我，別人的效果那么好，為什么我的效果不好呢。當(dāng)然其中除了一部分是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)調(diào)藥有關(guān)系以外，其實(shí)有可能你是一種帕金森疊加綜合征。只要你有少動，結(jié)合靜止性震顫或者肌強(qiáng)直就可以診斷一個帕金森綜合征，這只是給病人戴上一個大帽子。帕金森綜合征籠統(tǒng)地說分為兩大類，一個叫原發(fā)的帕金森，原發(fā)的帕金森就是我們我們今天講的中腦黑質(zhì)出現(xiàn)多巴胺能的減少，神經(jīng)元的變性。理論上來說，你缺什么補(bǔ)什么就會有比較好的效果，也不會影響病人的壽命。但是有一部分病人，他其實(shí)就是長得像這個病，但是實(shí)際上他的病理的改變，并不是中腦黑質(zhì)出現(xiàn)的問題。常見的有幾個呢，血管性帕金森，病人得了腦血管病以后，他會出現(xiàn)類似于帕金森的癥狀，所以你可能藥物的效果就會差。還有常說的多系統(tǒng)萎縮，這是帕金森疊加綜合征里面，最重要的三個病。一個是多系統(tǒng)萎縮，這樣的病人往往除了帕金森的癥狀以外，他會有體位性低血壓，他會有排尿、尿頻、尿急，而且很早就會出現(xiàn)，我們叫自主神經(jīng)功能的一個障礙。這個就要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生去判斷了，還有叫進(jìn)行性核上性麻痹，我們也叫PSP，這樣的病人，可能在早期就會容易出現(xiàn)跌倒，尤其在3年之內(nèi)會出現(xiàn)跌倒，那么尤其是下肢的麻痹出現(xiàn)問題。還有一種病叫皮質(zhì)基底節(jié)變性，這種病人除了有帕金森的問題以外，癡呆也比較明顯，因?yàn)槠映霈F(xiàn)問題，他可能會有這種異己手會有失用，讓他拿一個東西他不會用，這叫失用。我們知道這是筆，他明明知道這個是筆，但是他不會用，不會寫字。所以影像學(xué)的檢查就比較重要了，醫(yī)生可能會根據(jù)臨床的經(jīng)驗(yàn)，包括你的主要的表現(xiàn)方式，可能會做一些必要的檢查來去做這種排除。因?yàn)榭偟膩碚f，如果是原發(fā)的帕金森病，頭顱核磁，我們說最常做的是頭顱核磁，他不應(yīng)該出現(xiàn)明顯的異常。而往往做核磁的目的是排除這種長得像帕金森，其實(shí)是其他原因?qū)е碌募膊　?/div>

  

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  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3146次

• 帕金森怎么診斷
  帕金森病的診斷需要依據(jù)中老年起病，緩慢進(jìn)展性病程，必須具備運(yùn)動遲緩以及至少具備靜止性震顫、姿勢平衡障礙或肌強(qiáng)直中的一種，再結(jié)合偏側(cè)起病，對左旋多巴類的藥物治療敏感，即可以作出臨床診斷。帕金森病的患者發(fā)病比較緩慢，是一個緩慢進(jìn)展性病程。若是疾病進(jìn)展迅速，需要予以排除。另外，該疾病的患者口服左旋多巴類的藥物之后，效果是比較顯著的，有效期可達(dá)5年或者是5年以上，而且長期服用，容易誘發(fā)異動癥。帕金森病的患者的運(yùn)動遲緩主要表現(xiàn)為隨意運(yùn)動減少，動作緩慢笨拙，早期可以表現(xiàn)為扣紐扣、系鞋帶等動作緩慢，到了疾病晚期，會出現(xiàn)翻身困難、起床困難等。
  語音時長 01:27”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-04-05 1099次

• 帕金森怎么診斷
  帕金森病的臨床診斷需要結(jié)合多方面的因素，首先，需要依據(jù)中老年起病。另外，需要結(jié)合患者疾病的發(fā)展速度，該疾病它是一種緩慢進(jìn)展性病程，若是起病比較急或者是發(fā)病比較快，往往就可以予以排除。該疾病必須具備的臨床特點(diǎn)就是偏側(cè)起病，而且必須具備的臨床癥狀就是運(yùn)動遲緩，除了運(yùn)動遲緩之外，還需要至少包含靜止性震顫，肌強(qiáng)直，姿勢平衡障礙中的一項(xiàng)，該疾病對左旋多巴類的藥物治療也是非常敏感的。只有當(dāng)具備以上這些條件的時候，我們才可以做出臨床診斷。
  語音時長 01:18”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-13 1126次

• 帕金森怎么診斷
  帕金森病屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性變，主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙，也有一些非運(yùn)動癥狀，帕金森病的運(yùn)動障礙表現(xiàn)包括運(yùn)動遲緩和減少，肢體強(qiáng)直以及抖動，可能還有一些姿勢，步態(tài)的異常。帕金森病的肢體抖動是特征表現(xiàn)之一，也稱之為震顫，以靜止性為主，病人肢體放松時會較活動時減輕。行動遲緩和減少實(shí)際是帕金森病的核心表現(xiàn)，有人單純抖動或者單純僵，但沒有運(yùn)動遲緩，未必是帕金森病，如果病人既有震顫或者僵硬又有運(yùn)動遲緩，帕金森病的可能性就比較大。
  于奎營 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-25 1402次

• 帕金森怎么診斷出來
  病情分析：帕金森病主要根據(jù)臨床表現(xiàn)來診斷。帕金森病，起病隱匿，進(jìn)展緩慢，主要表現(xiàn)為3個主要癥狀：運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和靜止性震顫。還要排除其他類似帕金森的疾病來進(jìn)行診斷。意見建議：對于疑似帕金森病的患者，建議去神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查，根據(jù)病史、臨床癥狀和體征、結(jié)合影像學(xué)的報告，來進(jìn)一步明確診斷。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-26 802次

• 帕金森病怎么診斷
  帕金森病可以通過血、腦脊液常規(guī)檢查、正電子發(fā)射斷層成像檢查、經(jīng)顱超聲檢查等相應(yīng)檢查進(jìn)行診斷，確診后應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。1、血、腦脊液常規(guī)檢查：通過此項(xiàng)檢查，可以檢查腦脊液中的高香草酸含量是否降低從而進(jìn)行診斷。2、正電子發(fā)射斷層成像檢查：通過此項(xiàng)檢查可以檢測到大腦中多巴胺是否處于低水平狀態(tài)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 1403次

• 帕金森氏癥怎么診斷
  一，帕金森癥的患者除了急診也就是面診以外，還要進(jìn)行血清素活力檢查，如果體內(nèi)的血清素活力降低，絡(luò)氨酸的含量也會降低，還有黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)ne5-ht含量也會相應(yīng)的減少。二，帕金森的檢查項(xiàng)目表現(xiàn)有cfs中的ga，ba會下降。三，生化檢測，免疫檢測法，csf生長抑制素含量會降低，還有帕金森的ct表現(xiàn)，除了普
  徐躍嶠 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-20 84次