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• 什么是大三陽小三陽

  大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學(xué)檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現(xiàn)了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關(guān)性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結(jié)合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴(yán)重程度。

  

  01:29
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-11 30018次

• 小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴(yán)重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，而小三陽的病毒復(fù)制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴(yán)重?；颊撸号?，那小三陽的病毒復(fù)制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當(dāng)然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點(diǎn)，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高，如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上，建議應(yīng)用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評論留言哦。

  

  01:40
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-09-23 3900次

• 大三陽轉(zhuǎn)為小三陽
  如果大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，這是一件好事，大三陽的病毒載量往往是較高，傳染性更強(qiáng)，轉(zhuǎn)為小三陽之后，病毒載量往往不是很高，傳染性比較弱，有30%到40人可自行發(fā)生轉(zhuǎn)換，從大三陽轉(zhuǎn)為小三陽。不管是大三陽還是小三陽，患者都要注意定期復(fù)查肝功能，乙肝五項，病毒載量以及肝臟彩超或者ct。一旦出現(xiàn)肝功能異常，要繼續(xù)給予護(hù)肝治療，必要時進(jìn)行一個抗病毒治療，只要是達(dá)到抗病指征，要盡早給予抗病毒治療。同時，患者要注意休息，勞逸結(jié)合，不能過度勞累，飲食要盡量清淡，不能喝酒。
  語音時長 1:05”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 8708次

• 大三陽能轉(zhuǎn)為小三陽嗎
  大三陽指的就是乙肝大三陽，乙肝大三陽是通過血液傳播、性傳播和母嬰傳播的疾病，絕大部分人感染乙肝大三陽都是小時候媽媽通過母嬰傳播感染的，感染乙肝大三陽過了十幾、二十年，可能會轉(zhuǎn)為乙肝小三陽。一般來講，乙肝大三陽需要到了20歲以上，才會轉(zhuǎn)為乙肝小三陽，如果轉(zhuǎn)為乙肝小三陽之后，化驗(yàn)肝功能和上腹部彩超正常，這種情況只是乙肝病毒攜帶者也是不需要任何治療。如果乙肝大三陽發(fā)病，也就是化驗(yàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶或者上腹部彩超異常這種情況，考慮乙肝大三陽患者也是需要護(hù)肝治療，甚至抗病毒治療，如果護(hù)肝效果不佳，達(dá)到抗病毒的標(biāo)準(zhǔn)，可以口服恩替卡韋或者替諾福韋抗病毒。一般來講，乙肝要抗病毒治療，過一兩年，絕大部分也會轉(zhuǎn)為乙肝小三陽。
  語音時長 01:19”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-09 2687次

• 大三陽小三陽傳染嗎
  病情分析：不管是大三陽還是小三陽，如果病毒是陽性就有傳染性，病毒是陰性就沒有傳染性，傳染性的強(qiáng)弱主要看病毒量的高低。意見建議：病毒水平越高傳染性就越強(qiáng)，病毒水平越低傳染性就越弱，一定要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行分析，是否需要進(jìn)行治療，主要看肝臟的功能和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-11 2301次

• 小三陽和大三陽哪個嚴(yán)重
  病情分析：小三陽和大三陽不存在哪一個更嚴(yán)重，只是兩種不同的疾病狀態(tài)，需要通過進(jìn)一步的檢查來評估具體的病情。了解哪一個疾病更嚴(yán)重。需要對患者進(jìn)行肝功能，肝膽系統(tǒng)的彩超，凝血功能，病毒定量等全面的檢查，小三陽可以病情比較重，也可以病情比較輕。意見建議：對于乙肝，建議應(yīng)該在肝病科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的評估，指導(dǎo)正確的治療。同時應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要飲酒，不要勞累。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-24 3602次

• 由小三陽轉(zhuǎn)為大三陽還能好嗎
  小三陽、大三陽一般是指乙肝小三陽和乙肝大三陽，由乙肝小三陽轉(zhuǎn)為乙肝大三陽一般不能好，但是通過積極規(guī)范的治療后，能夠使病情得到控制。乙肝小三陽是指在進(jìn)行乙肝病毒兩對半的人體血清血檢查時乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體三項均為陽性的狀態(tài)，乙肝大三陽是指在進(jìn)行乙肝病毒兩對半的人體血清血檢查是乙肝表面
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• “大三陽”和“小三陽”
  在乙肝兩對半的指標(biāo)中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標(biāo)為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標(biāo)為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內(nèi)存在并復(fù)制活躍，傳染
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 122次