降壓治療的方案不合理，怎么造成難治性高血壓。其實我們知道難治性高血壓，它有幾個方面的原因，一個是遺傳因素，一個是他的假性的難治，還有一些人是他的食物藥物，所產生了血壓的明顯的增高，它或者是影響了降壓藥物的效果，或者是導致血壓的增高，或引起血壓難控制，還有一些人他是由于一些，繼發(fā)性的因素導致了血壓增高，從而使得血壓難以控制，所以在高血壓的，特別是頑固性高血壓的。治療的過程當中，我們通過調整生活方式，作為治療高血壓的基礎，在這個基礎上選擇合理的藥物，就是非常非常重要的，現在我們通常會選用三種藥物，來治療頑固性高血壓的病人，一種就是鈣離子拮抗劑，一種就是有一些患者知道的，ACEI或者是ARB類的藥物，這兩類藥物我們在臨床上，通常是只選擇一種，第三個藥物就是選擇利尿劑，所以這三個藥物組合起來，能夠把大多數病人的血壓控制好，但是在臨床上我們也發(fā)現了，有些病人他可能，盡管他吃了很多的降壓藥物，但是在降壓藥物里邊，他沒有包含利尿劑，這些病人實際上，他的血壓得不到控制，可能是由于他藥物使用，比如說沒有包含利尿劑所導致的，這種血壓它也不是一個嚴格意義上的難治性高血壓。
降壓治療方案不合理怎樣造成難治性高血壓
馬為副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 心血管內科
2018-06-192656次
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藥物干擾降壓作用會不會造成難治性高血壓藥物干擾降壓作用，會造成難治性的高血壓，我們在臨床上，會看到有這樣一些病人，他吃了三種或者三種以上的藥物，血壓仍然難以控制，當這些病人你再仔細的，去追查他的這個，其他的服藥的情況的時候，就會發(fā)現有一些人，他可能由于鼻子堵塞，耳鼻喉科給他開了一種藥物，叫做麻黃堿，這種藥物是可以收縮鼻黏膜的，血管的，但是它也會造成，身體里血管的收縮，這樣會造成血壓的增高，如果說你問另外一些病人，他可能由于肝功能受到明顯的，有明顯的異常，這樣的話這個消化科的醫(yī)生，給他開了一些保肝藥，這些保肝藥他在服用的過程當中，逐漸發(fā)現了出現水腫的反應，同時也出現了血壓增高，難以控制，所以我們反回頭再去看的話，就會發(fā)現這個保肝藥，對血壓也是有影響的，所以從這兩個例子，其實我們可以看到有一些藥物，它會影響到降壓藥物的作用，會導致血壓難以控制，或者本身這個藥物會使得血壓，明顯增高，剛才我們提到了兩類，一類是麻黃堿，一類是某些含有激素類作用的，保肝藥，除此之外其他還有一些，像非載體類抗炎藥，這個在臨床上通常用來，緩解各種各樣的疼痛，比如關節(jié)疼痛和肌肉疼痛，各種各樣的止疼藥，另外像一些皮質激素，還有一些像慢性腎臟病的病人，使用的促紅素，還有一些像環(huán)孢素，一些免疫系統疾病使用的環(huán)孢素，這些藥物都會導致，血壓的明顯的增高，從而導致這個病人，出現難治性高血壓的，這樣一個現象，所以我們診治，難治性高血壓的時候，應該考慮到可能的藥物的影響。
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馬為
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-06-19 1681次
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馬為
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-06-19 2486次
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飲食不合理容易患高血壓嗎現代社會競爭激烈，壓力巨大工作忙碌，很多人的飲食變得不科學無計劃，例如過量脂肪酸攝入不合理等，不知不覺中就增加了高血壓的發(fā)病率。高血壓患者在飲食上要注意哪些：一，要限制鹽的攝入，人體攝入過多的鹽會使那滯留在體內，引起細胞外液量加大導致血壓上升和血管損傷，屬于高血壓病人飲食中一定要限制鹽的攝入，可以選擇低鈉鹽。而鉀是高血壓患者需要多瘦的食物，因為鉀能夠加快膽固醇的代謝，使血管彈性增加，還可以改善心肌的收縮能力，但是一定要注意監(jiān)測電解質的變化。二，需要限制煙酒，香煙中的尼古丁是人體中樞神經和交感神經興奮加快心率引起小動脈收縮而導致血壓升高，喝酒也會一樣是人的心率加快血管收縮導致血壓升高，所以一定要限制煙酒。三，要限制脂肪的攝入，進食動物脂肪很容易加重高血壓患者的病情，可以選擇用植物油來代替動物油，多吃含有豐富不飽和脂肪酸的食物，可以起到預防高血壓并發(fā)癥的作用，減少血栓形成增加血管的活力。語音時長 01:54”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
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黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
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李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
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滕華
副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
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