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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專(zhuān)業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類(lèi)。根據(jù)分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒(méi)有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來(lái)對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無(wú)臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒(méi)有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒(méi)有感覺(jué)到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 10662次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來(lái)，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5525次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于黃斑嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是不屬于黃斑病變的。但是如果糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重時(shí)，可以累及黃斑，引發(fā)黃斑性的疾病，以致出現(xiàn)黃斑變性等。糖尿病視網(wǎng)膜病變主要的原因是由于微循環(huán)障礙所引發(fā)的雙模出現(xiàn)了病變，它分為六期：第一期：微動(dòng)脈瘤及出血點(diǎn)。第二期：可以出現(xiàn)硬性的滲出以及出血的斑。第三期：可以出現(xiàn)軟性的滲出及出血的斑。第四期：它主要是糖尿病、視網(wǎng)膜新生血管的形成以及出現(xiàn)了玻璃體出血。第五期：新生血管形成可出現(xiàn)玻璃體腔內(nèi)出現(xiàn)增殖反應(yīng)。第六期：增殖牽拉導(dǎo)致了視網(wǎng)膜脫離，所以他多數(shù)是由于在微血管進(jìn)行的病變，然后逐漸可以靠及向黃班累及。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-19 1837次

• 黃斑變性是糖尿病性視網(wǎng)膜病變
  黃斑變性，患者多為五十歲以上雙眼先后或同時(shí)發(fā)病歷程進(jìn)行性損害，是六十歲以上老年人視力不可逆損害的首要原因，其發(fā)病率隨年齡的增加而增加，它是一種累積脈絡(luò)膜，視網(wǎng)膜色素上皮以及視網(wǎng)膜的一種疾病，糖尿病性視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者眼部并發(fā)癥的一種，是最常見(jiàn)的視網(wǎng)膜血管病之一，五十歲以上人群主要致盲眼病之一，黃斑變性和糖尿病性視網(wǎng)膜病變是兩種疾病，治療的辦法也不相同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 2073次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于什么科
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于眼科疾病，是由于糖尿病患者血糖升高或者血糖大幅波動(dòng)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜上的小血管出現(xiàn)損害與閉塞引起的，患者會(huì)有視力下降，視野缺損，視物變形等癥狀。通常需要通過(guò)做眼底鏡檢查，眼底彩照檢查，眼底熒光血管造影檢查等確診。意見(jiàn)建議：糖尿病患者一定要控制好血糖，如果能夠穩(wěn)定地將血糖控制在正常水平，是可以預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生的，一般需要通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)，控制飲食，以及在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用藥物降低血糖來(lái)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-29 1001次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變不屬于糖尿病嗎
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的并發(fā)癥之一，并不屬于糖尿病。發(fā)病后需要到眼科進(jìn)行治療，而不能通過(guò)單純的在內(nèi)分泌科控制血糖而緩解病情。通常需要通過(guò)做眼底激光治療，玻璃體切割手術(shù)治療等。意見(jiàn)建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過(guò)全面而系統(tǒng)的檢查，才能夠準(zhǔn)確的評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，建議患者發(fā)病后做眼底熒光血管造影檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等來(lái)評(píng)估。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-06 1401次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變屬于眼底病嗎
  視網(wǎng)膜黃斑病變是屬于眼底疾病的，而且也是非常常見(jiàn)的一種眼底疾病。眼底疾病只是一個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，這個(gè)又分為黃斑部的疾病，視網(wǎng)膜疾病和視神經(jīng)的疾病，而不同的疾病治療方式是不一樣的。如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜黃斑的病變，一定要完善一下黃斑OCT的檢查，視力眼壓和眼底的檢查，一定要看看具體是什么樣的病變，這個(gè)又分為黃斑變性，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 283次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次