問肺結(jié)核咳血嚴(yán)重嗎
病情描述:
肺結(jié)核咳血嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌感染肺組織,在肺部造成侵襲性損害并引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀以及發(fā)熱等全身表現(xiàn)。如病變累及肺血管,導(dǎo)致血管受損、破裂,還可出現(xiàn)咯血癥狀。
意見建議:
肺結(jié)核出現(xiàn)咯血,無論咯血量多少,均提示病情嚴(yán)重,存在大咯血甚至出現(xiàn)導(dǎo)致窒息、失血性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以一旦出現(xiàn)咯血癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。
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強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重,因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系,如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗,比如卡介苗,也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果,但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果,建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽(yáng)性,查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶,然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重,通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療??菇Y(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,連續(xù)治療半年或者以上,當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核,可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性,但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。01:36
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肺結(jié)核嚴(yán)重了會(huì)怎么樣肺結(jié)核嚴(yán)重可能會(huì)導(dǎo)致人的殘疾,繼發(fā)其他疾病,如細(xì)菌性肺炎、腫瘤等,出現(xiàn)肺毀損。肺結(jié)核是感染性疾病,通過藥物治療絕大多數(shù)患者可以治愈。但是肺結(jié)核如果沒有治愈,肺上的病灶繼續(xù)進(jìn)展,其嚴(yán)重程度不亞于腫瘤。像小的結(jié)核灶,如果沒有控制可能慢慢會(huì)增大,侵蝕更多的肺組織,甚至變成結(jié)核空洞,一方面毀損肺組織,另一方面可能會(huì)排菌,對(duì)其他人造成傳染。肺結(jié)核嚴(yán)重時(shí),有可能繼發(fā)其他的疾病,比如細(xì)菌性肺炎、支氣管擴(kuò)張,引起咯血、咳嗽、咳痰,都是會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的。另外肺結(jié)核嚴(yán)重時(shí)有可能繼發(fā)腫瘤,研究發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核是腫瘤的高危因素。肺結(jié)核如果到了后期以后,有可能會(huì)從一個(gè)肺葉擴(kuò)展到兩個(gè)肺葉,甚至全肺,最終導(dǎo)致肺毀損。肺毀損之后,呼吸面積會(huì)顯著減少,對(duì)呼吸功能造成嚴(yán)重的影響。01:31
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肺結(jié)核咳血嚴(yán)重嗎肺結(jié)核咯血有可能量比較大,導(dǎo)致患者出血性休克,所以比較嚴(yán)重,少量的咯血,一般對(duì)人體影響不大。但是肺結(jié)核一定要及時(shí)的治療,因?yàn)榉谓Y(jié)核有可能會(huì)引起各方面的癥狀,常見的主要就是低熱、盜汗、乏力、消瘦、女性月經(jīng)失調(diào),呼吸道癥狀就是咳嗽、咳痰、咯血、胸痛以及不同程度的胸悶、呼吸困難。再就是體征方面,往往肺部體征根據(jù)病變范圍不同表現(xiàn)不一樣,有可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎,患者會(huì)有胸痛,再就是導(dǎo)致大量的胸腔積液,患者會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)顫減弱或消失、呼吸音消失等。肺結(jié)核主要包括原發(fā)性肺結(jié)核、血型播散性肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核以及結(jié)核性胸膜炎,臨床表現(xiàn)上不一樣,另外,肺結(jié)核有進(jìn)展期、好轉(zhuǎn)期以及穩(wěn)定期。進(jìn)展期往往患者的癥狀表現(xiàn)比較明顯,一般對(duì)于肺結(jié)核的診斷并不困難,結(jié)合臨床表現(xiàn)、痰結(jié)核菌、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),結(jié)合胸部CT一般能夠確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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肺結(jié)核不咳血嚴(yán)重嗎肺結(jié)核的病人的最主要的癥狀是咳嗽,咳痰,發(fā)熱,盜汗,消瘦等等,部分病人會(huì)出現(xiàn)咯血,咯血后可以危及到病人的生命,如果咯血量比較小,可以給予藥物的止血治療,如果咯血量比較大的病人,可以緊急給介入下行氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血治療。對(duì)于肺結(jié)核不咯血的病人,也要根據(jù)病人的癥狀、體征以及輔助檢查等等來評(píng)估病人的嚴(yán)重的程度,部分不咯血的病人也是很嚴(yán)重,需要給予及時(shí),有效的治療,所以對(duì)于肺結(jié)核咯血的病人病情是比較危重,但是如果不咯血,有些病人的病情也是比較嚴(yán)重。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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肺結(jié)核空洞咳血嚴(yán)重嗎病情分析:肺結(jié)核空洞出現(xiàn)咳血是比較常見的一種臨床表現(xiàn),但是如果咳血量大,出現(xiàn)了血壓降低等休克表現(xiàn)就說明病情比較嚴(yán)重,需要積極給予止血補(bǔ)液,甚至是輸血等處理。意見建議:空洞型肺結(jié)核病人,更需要積極抗結(jié)核治療,而且療程會(huì)比普通結(jié)核更久,空洞型肺結(jié)核的消耗性比較大,要多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多吃些瘦肉、雞蛋、魚等營(yíng)養(yǎng)豐富的食品,該病的傳染性比較大,要注意隔離治療。
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肺結(jié)核不咳血嚴(yán)重嗎病情分析:不能夠單純的通過咳血的癥狀,去判斷肺結(jié)核的嚴(yán)重程度,我們需要完善肺CT,痰查抗酸桿菌,PPD實(shí)驗(yàn),肺功能,血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查,進(jìn)行肺結(jié)核嚴(yán)重程度的評(píng)估。意見建議:為了避免肺結(jié)核進(jìn)一步的加重,當(dāng)患者確診為肺結(jié)核后,我們要積極的抗結(jié)核的藥物治療。同時(shí)要增加機(jī)體免疫力,補(bǔ)充蛋白質(zhì),注意休息,避免受涼,并且注意避免交叉感染。
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肺結(jié)核咳血會(huì)止住嗎肺結(jié)核的患者咯血的話,如果咯血量比較小,有可能會(huì)自己止住。如果咯血量比較大,肺結(jié)核病灶破壞到比較大的支氣管動(dòng)脈,那么就有可能會(huì)引起大咯血,大咯血是很危險(xiǎn)的,容易出現(xiàn)失血性休克,容易出現(xiàn)窒息等可能性。在出現(xiàn)了肺結(jié)核大咯血的時(shí)候,往往需要進(jìn)行肺部血管介入治療,而且要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療。通過規(guī)范的處理,
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感冒咳血是肺結(jié)核嗎感冒的患者出現(xiàn)咳血的癥狀,這種情況并不一定是肺結(jié)核引起的。因?yàn)楹芏嗉膊《加锌赡軙?huì)引起咳血的癥狀。如感冒的患者如果伴隨有肺炎,也有可能會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀,除此之外,支氣管擴(kuò)張、肺癌也都有可能會(huì)引起咳血,當(dāng)然肺結(jié)核也有可能會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀,除此之外,肺結(jié)核的患者還有可能會(huì)出現(xiàn),午后低熱,盜汗,身體消瘦的癥