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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5467次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26887次

• 心絞痛會(huì)不會(huì)左手發(fā)麻
  心絞痛的患者，如果沒有得到及時(shí)治療的話，到后期有可能會(huì)影響到腦部的血管，導(dǎo)致腦血管硬化或者是狹窄。有可能會(huì)誘發(fā)腦梗死，導(dǎo)致患者出現(xiàn)左手發(fā)麻的現(xiàn)象。因此，心絞痛的患者，建議要到正規(guī)的醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行就診，可以完善一些相關(guān)的檢查，比如心電圖，胸片，放射性核素冠動(dòng)脈造影等檢查，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來(lái)進(jìn)行治療。心絞痛的患者，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀。單硝酸異山梨酯，美托洛爾，硝苯地平等。心絞痛的患者平時(shí)飲食方面一定要注意清淡為主，可以多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果，或者是粗糧，平時(shí)作息要規(guī)律，不能熬夜，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 2337次

• 心絞痛左手會(huì)發(fā)麻嗎
  心絞痛的患者，如果沒有得到及時(shí)有效治療的話，到后期有可能會(huì)導(dǎo)致腦部血管的硬化而引起腦部血管堵塞。如果誘發(fā)心肌梗死的話，那么有可能會(huì)引起左手發(fā)麻。因此，心絞痛的患者，建議一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行就診，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物來(lái)治療，千萬(wàn)不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥以免導(dǎo)致不良的后果。心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候可以使用作用快的硝酸酯類藥物來(lái)緩解癥狀，因?yàn)檫@類藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低冠狀動(dòng)脈的阻力，增加其血流量，還可以通過(guò)擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血流量，從而達(dá)到降低心臟前后負(fù)荷和心肌的耗氧量，緩解心絞痛的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 3332次

• 心絞痛左手會(huì)發(fā)麻嗎
  病情分析：心絞痛的病人有可能導(dǎo)致出現(xiàn)左手發(fā)麻的癥狀，因?yàn)槊總€(gè)人的病情嚴(yán)重不同，有的人疼痛的時(shí)候會(huì)放射到肩胛部，手部，出現(xiàn)疼痛，麻木等癥狀。意見建議：有手發(fā)麻癥狀，如果頸肩部感覺不舒服，也有可能和頸椎的疾病有關(guān)系，應(yīng)該先去醫(yī)院檢查，針對(duì)病因選擇合理的方法治療，患有心絞痛一定要注意飲食和休息。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 心絞痛會(huì)不會(huì)遺傳
  病情分析：心絞痛并不是遺傳性疾病，主要是由于血液中的脂質(zhì)成分沉積在冠狀動(dòng)脈，冠狀動(dòng)脈管腔變得狹窄所引起的癥狀，所以是不具有遺傳性的。意見建議：但是患者一定要避免一些誘發(fā)的因素，包括熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，飲食起居一定要有規(guī)律，還要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，避免吃刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-14 801次

• 左手突然發(fā)麻
  左手突然發(fā)麻的原因有很多，最好要去醫(yī)院檢查一下，一般到神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)分泌進(jìn)行檢查，可能是動(dòng)脈硬化引起的，比如高血壓以及短暫性腦缺血發(fā)作，特別是后者，多伴有頭暈，頭痛，視物模糊，半身麻木，記憶減退，建議監(jiān)測(cè)血壓，去醫(yī)院檢查一下頭顱CT。還可能是頸椎病，糖尿病這些病所導(dǎo)致的，建議到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，明確
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 74次

• 左手有時(shí)發(fā)麻
  左手有時(shí)發(fā)麻一般是頸椎病所引起來(lái)的，建議要先去檢查一下頸椎ct或磁共振，平時(shí)要注意姿勢(shì)和體位，少低頭，要進(jìn)行規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)臓恳冗M(jìn)行治療。再補(bǔ)充鈣和維生素D，可以去醫(yī)院檢查一下頸部ct，以及頭顱核磁，以排除是否存在頸椎病引起的神經(jīng)壓迫而造成的發(fā)麻?；颊咦约罕旧聿灰つ康模M(jìn)行用藥治療，左手有時(shí)會(huì)
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 119次