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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5457次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26868次

• 心絞痛左手會(huì)發(fā)麻嗎
  心絞痛的患者，如果沒有得到及時(shí)有效治療的話，到后期有可能會(huì)導(dǎo)致腦部血管的硬化而引起腦部血管堵塞。如果誘發(fā)心肌梗死的話，那么有可能會(huì)引起左手發(fā)麻。因此，心絞痛的患者，建議一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行就診，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物來治療，千萬不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥以免導(dǎo)致不良的后果。心絞痛的患者發(fā)作的時(shí)候可以使用作用快的硝酸酯類藥物來緩解癥狀，因?yàn)檫@類藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低冠狀動(dòng)脈的阻力，增加其血流量，還可以通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血流量，從而達(dá)到降低心臟前后負(fù)荷和心肌的耗氧量，緩解心絞痛的癥狀。
  語音時(shí)長 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 3331次

• 心絞痛會(huì)不會(huì)左手發(fā)麻
  心絞痛的患者，如果沒有得到及時(shí)治療的話，到后期有可能會(huì)影響到腦部的血管，導(dǎo)致腦血管硬化或者是狹窄。有可能會(huì)誘發(fā)腦梗死，導(dǎo)致患者出現(xiàn)左手發(fā)麻的現(xiàn)象。因此，心絞痛的患者，建議要到正規(guī)的醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行就診，可以完善一些相關(guān)的檢查，比如心電圖，胸片，放射性核素冠動(dòng)脈造影等檢查，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物來進(jìn)行治療。心絞痛的患者，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀。單硝酸異山梨酯，美托洛爾，硝苯地平等。心絞痛的患者平時(shí)飲食方面一定要注意清淡為主，可以多吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果，或者是粗糧，平時(shí)作息要規(guī)律，不能熬夜，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 2337次

• 心絞痛會(huì)不會(huì)左手發(fā)麻
  病情分析：心絞痛會(huì)出現(xiàn)左手發(fā)麻。心絞痛的患者主要表現(xiàn)為胸部的悶痛，胸部的疼痛會(huì)放射至左手臂的無名指和末指，表現(xiàn)為左手發(fā)麻或者不適感。意見建議：心絞痛的患者要進(jìn)行正規(guī)的藥物治療和生活方式的干預(yù)，防止發(fā)生急性心肌梗死。常用的藥物主要有阿司匹林，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯，倍他樂克，硝苯地平控釋片。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-28 2402次

• 心絞痛會(huì)發(fā)燒嗎
  病情分析：心絞痛的患者在發(fā)作期間一般是不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，主要就會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛，通常是呈壓榨性。而且還會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛，并且會(huì)伴有大汗，胸悶，氣短等癥狀。意見建議：患者一定要避免一些不良的精神刺激，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等?？梢远喑砸恍┬迈r的水果和蔬菜，要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-18 802次

• 心絞痛會(huì)發(fā)燒嗎
  心絞痛一般不會(huì)引起發(fā)燒，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征，一些患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者，在劇烈活動(dòng)，情緒激動(dòng)，寒冷刺激時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛，心絞痛的患者往往出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的疼痛，并伴有胸悶，心慌等癥狀，但一般不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒?；颊叱霈F(xiàn)心前區(qū)疼痛，并伴
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 78次

• 左手大拇指和食指帶著左手臂皮膚會(huì)發(fā)麻
  左手大拇指和食指帶著左手臂皮膚會(huì)發(fā)麻考慮是受涼、姿勢(shì)不當(dāng)、勞累、頸椎病、腕管綜合癥等原因引起的，針對(duì)異常情況，可以根據(jù)個(gè)人情況在醫(yī)生指導(dǎo)下通過一般治療、物理治療、手術(shù)治療來改善。1、受涼：如果沒有做好手臂保暖措施，很容易造成手臂受涼，局部血
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-06-28 0次