問主動(dòng)脈夾層有哪些癥狀
病情描述:
主動(dòng)脈夾層有哪些癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸背部或沿及腹部無法忍受的持續(xù)性的撕裂樣或刀割樣劇痛,常伴有短暫的虛脫、昏迷、失明,一側(cè)肢體喪失知覺和活動(dòng)能力。起初患者血壓可能正?;蚱撸贁?shù)患者還會(huì)出現(xiàn)暈厥、胸悶、呼吸困難,下肢麻木和癱瘓。
意見建議:
高血壓患病時(shí)間較長(zhǎng)的患者,有家族危險(xiǎn)因素合并有免疫性血管病變的患者,是主動(dòng)脈夾層高發(fā)人群,平常需要定期體檢。最根本的預(yù)防方式還是要持續(xù)穩(wěn)定的控制血壓。
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過這個(gè)破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層,主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類,一類我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型,第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型,DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈,DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈,DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病,由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口,血液經(jīng)過破口,沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間,形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類:第一類,我們稱為Stanford分型,Stanford分型分為A型和B型,當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈,我們稱之為A型,不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型,我們稱之為DeBakey分型,DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層,既累及我們深主動(dòng)脈,也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層,只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下,稱為DeBakey3型,尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來,就是StanfordA型,DeBakey3型就是StanfordB型。01:26
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主動(dòng)脈夾層癥狀主動(dòng)脈夾層的癥狀其實(shí)最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛,而且疼痛非常的劇烈,主動(dòng)脈夾層撕裂的部位不一樣,嚴(yán)重程度不一樣,在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小,沒有繼續(xù)的擴(kuò)大,患者的疼痛癥狀有可能會(huì)很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂,甚至有可能會(huì)撕裂到主動(dòng)脈的根部,影響到冠狀動(dòng)脈供血,尤其是撕裂到右冠,導(dǎo)致冠脈口的堵塞,那樣就有可能會(huì)出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛,大汗,瀕死感。另外做心電圖也會(huì)有急性心肌梗死的改變,化驗(yàn)心肌酶也會(huì)有升高。如果撕裂到頸動(dòng)脈的話,還有可能會(huì)形成腦梗死的癥狀,導(dǎo)致肢體活動(dòng)障礙,言語不清,口角流涎腦缺血癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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主動(dòng)脈夾層的癥狀一,典型的急性主動(dòng)脈夾層病人,往往表現(xiàn)為突發(fā)的、劇烈的胸背部撕裂樣疼痛。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)心衰、暈厥甚至突然死亡,多數(shù)患者同時(shí)伴有難以控制的高血壓。二,主動(dòng)脈分支動(dòng)脈閉塞可導(dǎo)致相應(yīng)的腦、肢體、腎臟、腹腔臟器缺血癥狀,如腦梗死、少尿、腹部疼痛、雙腿蒼白、無力、花斑甚至截肢等。三,除以上主要癥狀和體征外,因主動(dòng)脈供血區(qū)域廣泛,根據(jù)夾層累及范圍不同表現(xiàn)也不盡相同。例如左側(cè)喉返神經(jīng)受壓時(shí)可出現(xiàn)聲帶麻痹,夾層壓迫上腔靜脈出現(xiàn)上腔靜脈綜合征壓迫氣管,表現(xiàn)為呼吸困難等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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主動(dòng)脈夾層什么癥狀病情分析:主動(dòng)脈夾層最常見的癥狀是突然感覺胸部疼痛,疼痛劇烈,難以忍受。起病后即達(dá)高峰,呈刀割樣或撕裂樣疼痛,并向胸前和背部放射,可以延伸至腹部、下肢,雙上臂及頸部。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白、濕冷,大汗、氣促、心動(dòng)過速、脈弱或消失的癥狀。意見建議:平常要以休息為主,活動(dòng)量循序漸進(jìn),注意勞逸結(jié)合。按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,控制血壓,不得自行調(diào)整藥量。要控制不良情緒,保持心情舒暢,避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)診,如果出現(xiàn)胸、腹、腰部疼痛癥狀要及時(shí)就醫(yī)。
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主動(dòng)脈夾層有哪些表現(xiàn)病情分析:主動(dòng)脈夾層的臨床表現(xiàn)有:大部分患者都是以急性發(fā)作的劇烈胸痛起病,疼痛的性質(zhì)多為撕裂樣、針刺樣或刀割樣,疼痛通常持續(xù)發(fā)作,并且難以忍受。此外還有下頜部、咽喉部及頸部疼痛。使用嗎啡等阿片類止痛藥,止痛的效果也不理想。意見建議:患者平常要注意監(jiān)測(cè)血壓,要維持收縮壓小于130mmHg。定期做影像學(xué)檢查,以評(píng)估病情的控制和進(jìn)展情況。
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主動(dòng)脈夾層癥狀主動(dòng)脈夾層是臨床危急重癥,整體發(fā)病率比較低,但是如果患有高血壓、冠心病的老年人是高發(fā)人群。那么主動(dòng)脈夾層這一危急重癥,是從無到有瞬間發(fā)生,還是像慢性疾病一樣有緩慢的進(jìn)展過程的呢?醫(yī)學(xué)上將本病分為3期,即起病之后的2周之內(nèi)為急性期,2周至2個(gè)月為亞急性期,超過2個(gè)月的則為慢性期。接下來我們了解一下本病
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病,是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展,造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變,通常會(huì)繼發(fā)瘤樣改變,因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征,本病多發(fā)于老年人,病因多為高血壓、動(dòng)脈