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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8862次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 23237次

• 主動脈夾層癥狀
  主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴重程度不一樣，在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小，沒有繼續(xù)的擴大，患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂，甚至有可能會撕裂到主動脈的根部，影響到冠狀動脈供血，尤其是撕裂到右冠，導致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，患者會出現(xiàn)嚴重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變，化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話，還有可能會形成腦梗死的癥狀，導致肢體活動障礙，言語不清，口角流涎腦缺血癥狀。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 11048次

• 主動脈夾層的癥狀
  第一，可以出現(xiàn)突發(fā)的劇烈疼痛，發(fā)病開始最常見的癥狀，可以見于90%以上的患者，疼痛強度比其他部位更具有特征性。疼痛一開始極為劇烈，難以忍受。疼痛性質呈搏動要撕裂一樣，甚至有刀割樣的疼痛，伴有血管迷走神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，比如大汗淋漓，惡心，嘔吐，甚至出現(xiàn)暈厥的情況。疼痛主要是發(fā)生于前側的胸壁疼痛，肩甲前區(qū)的疼痛也可以出現(xiàn)，主要是起勢遠端的夾層，疼痛的部位可以逐漸轉移從頸部，咽部，額部甚至到牙齒到腰部以及下肢產(chǎn)生疼痛，有的患者疼痛自發(fā)生之后一直持續(xù)到死亡。第二，患者合并有高血壓，監(jiān)測血壓有明顯的增高的情況，同時合并主動脈瓣反流，甚至心血管受損的情況。
  語音時長 1:23”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-10 3608次

• 主動脈夾層什么癥狀
  病情分析：主動脈夾層最常見的癥狀是突然感覺胸部疼痛，疼痛劇烈，難以忍受。起病后即達高峰，呈刀割樣或撕裂樣疼痛，并向胸前和背部放射，可以延伸至腹部、下肢，雙上臂及頸部。同時會出現(xiàn)皮膚蒼白、濕冷，大汗、氣促、心動過速、脈弱或消失的癥狀。意見建議：平常要以休息為主，活動量循序漸進，注意勞逸結合。按醫(yī)囑堅持服藥，控制血壓，不得自行調整藥量。要控制不良情緒，保持心情舒暢，避免情緒激動。定期復診，如果出現(xiàn)胸、腹、腰部疼痛癥狀要及時就醫(yī)。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-13 1801次

• 主動脈夾層的治療？
  主動脈夾層是心血管疾病等災難性危急癥，如不及時診治，48小時內死亡率可以達到50%。給他的治療包括內科治療和外科手術治療，內科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2204次

• 主動脈夾層癥狀
  主動脈夾層是臨床危急重癥，整體發(fā)病率比較低，但是如果患有高血壓、冠心病的老年人是高發(fā)人群。那么主動脈夾層這一危急重癥，是從無到有瞬間發(fā)生，還是像慢性疾病一樣有緩慢的進展過程的呢？醫(yī)學上將本病分為3期，即起病之后的2周之內為急性期，2周至2個月為亞急性期，超過2個月的則為慢性期。接下來我們了解一下本病
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5521次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次