問(wèn)多發(fā)性骨髓瘤怎么回事
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。骨髓瘤分泌異常的免疫球蛋白后,會(huì)出現(xiàn)高免疫球蛋白血癥,病人可能會(huì)有心臟的病變、貧血、腎功能損害、骨質(zhì)破壞等癥狀。不過(guò)治療方法是有很多的,最常見的則是支持療法,主要是對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生進(jìn)行了對(duì)癥處理,還有可以做化療的治療,可分為靶向治療以及傳統(tǒng)化療兩個(gè)類型,靶向治療的話會(huì)有著更好的效果,毒副作用也會(huì)比傳統(tǒng)化療的方法小一些。
意見建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說(shuō)平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒(méi)有骨破壞,例如說(shuō)下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤怎么回事多發(fā)性骨髓瘤是一種以骨髓中單克隆漿細(xì)胞大量增生為特征的惡性疾病,克隆性漿細(xì)胞直接浸潤(rùn)組織和器官。另外,還可以分泌M蛋白,直接導(dǎo)致臨床上的各種癥狀,其中以貧血,骨骼疼痛或者是溶骨性骨質(zhì)破壞,高鈣血癥和腎功能不全為主要的特征。多發(fā)性骨髓瘤患者大部分是慢性起病的,早期可以沒(méi)有癥狀,隨著疾病的進(jìn)展,骨髓瘤細(xì)胞負(fù)荷和M蛋白水平逐漸增加,可以出現(xiàn)各種癥狀和體征。目前多發(fā)性骨髓瘤主要的治療就是應(yīng)用全身化療,全身化療的方案包括VAD方案,現(xiàn)在有蛋白酶體抑制劑硼替佐米,也就是萬(wàn)柯,治療效果是比較好的,目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤的治療,對(duì)于細(xì)胞遺傳學(xué)高危的患者也是有效的,她可以和地塞米松聯(lián)合治療,療效明顯提高。萬(wàn)柯的主要副作用為周圍神經(jīng)病變,皰疹和血小板減少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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多發(fā)性骨髓瘤是怎么回事多發(fā)性骨髓瘤占血液系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的第二位,是一種b淋巴細(xì)胞惡性腫瘤,病人骨髓中漿細(xì)胞克隆性增生,產(chǎn)生大量的單克隆球蛋白或kappa-α輕鏈蛋白的惡性血性疾病,伴有骨基質(zhì)和骨小梁大量破壞,形成溶骨性骨質(zhì)破壞及骨髓瘤骨病。多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病原因還不是很清楚,可能與輻射、環(huán)境污染、遺傳等因素有關(guān),大多數(shù)病人往往因骨骼疼痛病理性骨折截癱而就診,晚期可出現(xiàn)較為嚴(yán)重的貧血、腎功能不全和高鈣血癥,這也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因,發(fā)病年齡以五十到六十歲以上的老年人為主,四十歲以下少見,發(fā)病率男性高于女性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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多發(fā)性骨髓瘤怎么食補(bǔ)多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病,其主要的治療為全身化療。惡性腫瘤和全身化療對(duì)機(jī)體的消耗比較大。因此,飲食方面需要多進(jìn)食含蛋白高的食物,同時(shí)適當(dāng)進(jìn)食新鮮蔬菜和水果,多進(jìn)食菌類食物,有利于增強(qiáng)抵抗力。
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多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷國(guó)際衛(wèi)生組織(WHO)診斷MM標(biāo)準(zhǔn)(2001年) 1.主要標(biāo)準(zhǔn)。 (1)骨髓漿細(xì)胞增多(>30%)。 (2)組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。 (3)M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標(biāo)準(zhǔn)。 (1)骨髓漿細(xì)胞增多(10%~30%)。 (2)M-成分存在但水平低于上述水平。 (3)有溶骨性病變。 (4)正常免疫球蛋白減少50%以上:IgG
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見50-60歲之間,40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象多發(fā)性骨髓瘤的骨髓象檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞的數(shù)目異常增多超過(guò)10%,為形態(tài)異常的原始或者幼稚的漿細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育的最終功能階段的細(xì)胞,因此,多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞瘤的范圍。對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤,在臨床表現(xiàn)上,早期癥狀不明