問(wèn)青光眼做手術(shù)能治愈嗎
病情描述:
青光眼做手術(shù)能治愈嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
青光眼患者通過(guò)手術(shù)治療是可以治愈的。青光眼是由于眼內(nèi)壓力升高,造成視神經(jīng)受壓迫,引起視神經(jīng)萎縮與視野缺損及視力下降的一類疾病,通過(guò)手術(shù)治療降低眼壓,就可以治愈。
意見(jiàn)建議:
青光眼患者手術(shù)治療后也需要定期進(jìn)行復(fù)查,主要是觀察眼壓,眼底和視野的變化情況,部分患者術(shù)后有可能出現(xiàn)眼壓再次升高,也就是青光眼復(fù)發(fā),就需要再次手術(shù)治療。
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繼發(fā)性青光眼可以治愈嗎繼發(fā)性青光眼,顧名思義它有原發(fā)的疾病,所以繼發(fā)性青光眼是否可以治愈,要看原發(fā)性的疾病是什么。最常見(jiàn)的老年性白內(nèi)障,在它膨脹期和過(guò)熟期都可以繼發(fā)青光眼,原因是由于白內(nèi)障而引起的。所以在這個(gè)時(shí)候及時(shí)地做了白內(nèi)障手術(shù),由此而引起的繼發(fā)性青光眼就可以迎刃而解。另外一種比如虹膜睫狀體炎,在炎癥活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中容易繼發(fā)青光眼。如果用藥炎癥得到了完全的控制,患者的眼壓也可以恢復(fù)正常,使得繼發(fā)性青光眼可以治愈。另外還有藥物性導(dǎo)致的青光眼,比如最常見(jiàn)的是使用皮質(zhì)類固醇激素,當(dāng)有皮膚疾病、關(guān)節(jié)疾病,或自身免疫性疾病,這類疾病的患者需要長(zhǎng)期用激素的時(shí)候,也可以引起激素性青光眼。激素性青光眼,如果激素可以停用或者減量,某一些患者眼壓升高是可逆的,在停藥以后可以青光眼治愈。但是這些繼發(fā)性青光眼,前提是由于各種原因繼發(fā)了眼壓高之后,沒(méi)有進(jìn)而導(dǎo)致眼內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生很嚴(yán)重大范圍的改變,這個(gè)時(shí)候去除了原發(fā)因素,繼發(fā)性青光眼就可以治愈了。如果已經(jīng)因?yàn)槔^發(fā)性青光眼的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),而導(dǎo)致眼內(nèi)發(fā)生了嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)改變,那么即使是在去除了原發(fā)因素之后,眼壓仍然得不到控制,還需要進(jìn)行進(jìn)一步的青光眼的治療。02:19
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說(shuō)包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來(lái)說(shuō)它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見(jiàn)的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒(méi)有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的,小梁切除術(shù),也就是濾過(guò),外濾過(guò)手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過(guò)了180度,或者是對(duì)于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過(guò)我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘?,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼做手術(shù)能治愈嗎首先回答這個(gè)問(wèn)題,要明確三個(gè)情況,一是青光眼的類型,是閉角型的青光眼還是開角型青光眼,二是視功能的損傷程度,三是做手術(shù)的目的以及做什么樣的手術(shù)。青光眼可以分為閉角型青光眼,其中閉角型青光眼又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。閉角型青光眼也好,開角型青光眼也好,都可以引起眼壓的升高,導(dǎo)致視神經(jīng)的萎縮和視野缺損。也就是說(shuō),如果患者視神經(jīng)萎縮非常的明顯,那么無(wú)論是保守治療還是手術(shù)治療,能夠做的只能是控制眼壓,減少視神經(jīng)萎縮,視神經(jīng)損傷的進(jìn)一步進(jìn)展,而不能達(dá)到從根本上徹底恢復(fù)的目的。所以從這一點(diǎn)上來(lái)說(shuō),做手術(shù)的目的主要就是解除瞳孔的阻滯,增加房水的排出以及減少房水生成。所以,在做手術(shù)之前,要評(píng)估一下青光眼引起的眼部損傷的程度,不能一概而論。所以,青光眼做手術(shù)能否治愈,要取決于那三種情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
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青光眼做手術(shù)能好嗎青光眼做手術(shù)往往能夠緩解病情的發(fā)展,但是無(wú)法根治這個(gè)疾病,因?yàn)槟壳皝?lái)說(shuō)青光眼還沒(méi)有根治的方法,畢竟這個(gè)疾病是不可逆的,一旦造成了視神經(jīng)的損傷就不可能再恢復(fù)。所以如果符合手術(shù)的適應(yīng)癥,并且在安全范圍之內(nèi),一定要盡快進(jìn)行手術(shù)治療,不要錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),那么病情還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,眼壓還會(huì)不斷的升高,會(huì)不停的壓迫視神經(jīng),出現(xiàn)視神經(jīng)進(jìn)一步的萎縮和視野進(jìn)一步缺損,到了后期可能就會(huì)出現(xiàn)管狀視野,并且有可能會(huì)出現(xiàn)失明,這樣對(duì)患者的影響非常的大,會(huì)嚴(yán)重影響患者日常的生活,學(xué)習(xí)和工作。所以一定要高度重視青光眼這個(gè)疾病,一定要做到早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,只有這樣才能終生保存有效的視力和視功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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青光眼做手術(shù)能好嗎病情分析:青光眼是終身性疾病,做手術(shù)的目的是為了控制眼壓,減少眼壓波動(dòng)對(duì)視神經(jīng)及視野的損害。即使行青光眼手術(shù),術(shù)后仍有眼壓再次升高的可能性。當(dāng)然大部分術(shù)后眼壓是控制比較平穩(wěn)的。意見(jiàn)建議:即使手術(shù)仍有復(fù)發(fā)的可能性,術(shù)后仍需要定期復(fù)查。一旦出現(xiàn)眼壓控制不良的情況,需要再次手術(shù)或聯(lián)合藥物治療。
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青光眼晚期做手術(shù)嗎青光眼是眼科常見(jiàn)疾病,是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)眼病和位列第一位的不可逆性致盲眼病,對(duì)于青光眼,如果藥物保守治療眼壓控制不住,視野缺損和視神經(jīng)萎縮仍然進(jìn)一步進(jìn)展的話,就要做手術(shù)來(lái)控制眼壓阻止病情惡化的,晚期青光眼,通常都是需要手術(shù)治療的。
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青光眼要做手術(shù)嗎青光眼是否要做手術(shù),需要根據(jù)具體程度判斷,如果癥狀較輕,一般不需要做手術(shù),如果癥狀比較嚴(yán)重,通常要做手術(shù),建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、不需要做手術(shù):該疾病的發(fā)生與視神經(jīng)損傷、眼內(nèi)壓升高等因素有關(guān),通常會(huì)出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適感,一般不需要做手術(shù)。可以
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青光眼必須做手術(shù)嗎青光眼是否必須做手術(shù)需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,病情較輕時(shí),通常不是必須做,病情嚴(yán)重時(shí),通常是必須做,建議及時(shí)就醫(yī)。1、不是必須做:青光眼的發(fā)病原因比較復(fù)雜,可能是眼內(nèi)壓升高所導(dǎo)致,也可能受遺傳因素所影響,存在青光眼家族史的發(fā)病率要高于正常人。如果患者病情比較輕,無(wú)其他嚴(yán)重癥狀,通常不是必須做手術(shù),通