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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù)，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5434次

• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎

  膽管結(jié)石的存在，它有可能會阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁沒有辦法，正常的進入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會導(dǎo)致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會造成上述的這些非常嚴重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石，來預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當然有非常少數(shù)的患者，可能因為有非常嚴重的內(nèi)科疾病，而沒有辦法耐受手術(shù)，對于這些患者，我們只能夠全面評估患者的情況，進行權(quán)衡，采取相對比較安全的治療方式。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6880次

• 青光眼必須做手術(shù)嗎
  青光眼是不一定必須做手術(shù)的，要看青光眼的嚴重程度以及眼壓控制情況對于早期青光眼的情況，是可以考慮通過藥物保守治療來延緩和阻止青光眼的進展的。目前常用的藥物有馬來酸塞嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液，拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列素滴眼液，貝美前列素滴眼液等。只有當藥物保守治療，眼壓控制不住，視神經(jīng)的萎縮和視野缺損進一步進展的情況下，才要考慮通過手術(shù)治療的。目前常用的手術(shù)方式是復(fù)合式小梁切除術(shù)，是在眼睛上做一個人工的房水引流通道，將眼睛內(nèi)部多余的液體引流出來，這樣眼壓就能夠下降，當眼壓降到安全水平之下以后，視神經(jīng)的萎縮和視野缺損就能夠被終止住，這樣就可以保住殘余的視功能。目前，青光眼是位列第二位的我國常見致盲眼病，位列第一位的是不可逆性致盲眼病，治療的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療。
  語音時長 01:39”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 2037次

• 老年青光眼必須做手術(shù)嗎
  老年人患的青光眼一般都需要進行手術(shù)治療，老年人最常見的青光眼的類型為原發(fā)性急性閉角型青光眼。在治療上首先要用藥物降低眼壓，待眼壓下降后，及時地行青光眼的手術(shù)治療，比如小梁切除術(shù)。如果眼壓控制得及時，周邊的房角能夠完全的開放，也可以行YAG激光周邊虹膜切開術(shù)或周邊虹膜切除術(shù)，來溝通前后房，防止虹膜膨隆的復(fù)發(fā)。對于絕大多數(shù)的患者來說，一般是單眼發(fā)病，但沒有發(fā)病的對側(cè)眼，往往也應(yīng)該進行預(yù)防性的激光虹膜切開術(shù)。急性閉角型青光眼發(fā)作較急，如果沒有得到及時的治療，周邊的虹膜與小梁網(wǎng)黏連可以導(dǎo)致不可逆的房角阻塞，從而使視神經(jīng)導(dǎo)致?lián)p傷。
  語音時長 01:17”
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-05-21 2256次

• 青光眼晚期做手術(shù)嗎
  青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見眼病和位列第一位的不可逆性致盲眼病，對于青光眼，如果藥物保守治療眼壓控制不住，視野缺損和視神經(jīng)萎縮仍然進一步進展的話，就要做手術(shù)來控制眼壓阻止病情惡化的，晚期青光眼，通常都是需要手術(shù)治療的。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1701次

• 青光眼可以做手術(shù)嗎
  病情分析：青光眼可以做手術(shù)治療。青光眼患者目前主要的方式就是通過手術(shù)治療來降低眼壓，手術(shù)的原理是建立人工房水引流通道，將眼球內(nèi)部多余的液體引流至眼外，目前常用的手術(shù)方式有復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等。意見建議：患者平時生活中應(yīng)注意養(yǎng)成健康的習(xí)慣來盡量預(yù)防青光眼發(fā)生，例如不要在昏暗的環(huán)境中用眼，不要一次大量的飲用液體飲料，水等，不要過于情緒激動等。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2022-12-01 601次

• 青光眼要做手術(shù)嗎
  青光眼是否要做手術(shù)，需要根據(jù)具體程度判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術(shù)，如果癥狀比較嚴重，通常要做手術(shù)，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。1、不需要做手術(shù)：該疾病的發(fā)生與視神經(jīng)損傷、眼內(nèi)壓升高等因素有關(guān)，通常會出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕，沒有出現(xiàn)明顯的不適感，一般不需要做手術(shù)。可以
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 青光眼晚期做手術(shù)好嗎
  這個肯定是不好的，因為到了青光眼的晚期，一般都已經(jīng)產(chǎn)生了視神經(jīng)損害這種表現(xiàn)，比如視力的永久性下降或者視野缺損，這種損害都是不可逆的，即便在這個階段，再去手術(shù)治療，那么目的也只是為了維持住目前的現(xiàn)狀，不再讓視力繼續(xù)下降，但是想要恢復(fù)的話，基本上是沒有可能的。所以對于這種疾病，一般建議還是要早發(fā)現(xiàn)早治療
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 303次