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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23428次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否會(huì)復(fù)發(fā)

  蛛網(wǎng)膜下腔出血是很容易復(fù)發(fā)的，急性期治療搶救期間，它的復(fù)發(fā)率就很高。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血，常常是有動(dòng)靜脈畸形，常常有多發(fā)的動(dòng)脈瘤，所以護(hù)理很重要，治療非常重要。嚴(yán)密的觀(guān)察，防止在急性期治療期間就有復(fù)發(fā)的可能。那么4到6周以后，患者治療的效果比較好，如果他有潛在的多發(fā)的動(dòng)脈瘤等等病灶，也有可能再?gòu)?fù)發(fā)。所以它的復(fù)發(fā)率也很高，一般情況下，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，在積極的治療控制病情以后，往往要做一些個(gè)影像學(xué)方面的檢查，比如造影等等。發(fā)現(xiàn)其他的病灶，及時(shí)的給予處理，防止病情的復(fù)發(fā)。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4775次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后是否還會(huì)出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，如果合并有動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形的情況下，根據(jù)患者的病情分級(jí)，可以選擇手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤，或者是栓塞動(dòng)脈瘤。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者手術(shù)后，還是有新發(fā)出血的可能，因?yàn)槠屏训膭?dòng)脈瘤患者經(jīng)治療后，每年新發(fā)動(dòng)脈瘤的概率約為百分之一到百分之二。因此動(dòng)脈瘤破裂而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，應(yīng)該進(jìn)行定期的復(fù)查，及時(shí)的處理破裂的動(dòng)脈瘤。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，同時(shí)還應(yīng)該積極的控制血壓，避免用力，保持大便通暢等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-09 1804次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者如果病因明確為動(dòng)脈瘤的破裂或者是動(dòng)靜脈畸形的破裂，這時(shí)候要選擇手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式是手術(shù)夾壁破裂的動(dòng)脈瘤或者是血管造影栓塞動(dòng)脈瘤。手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤可以選擇開(kāi)顱手術(shù)，也可以選擇是微創(chuàng)手術(shù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在治療過(guò)程中可能由于腦水腫的增加，顱內(nèi)壓的急劇升高，這時(shí)候需要選擇開(kāi)顱手術(shù)來(lái)去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網(wǎng)膜下腔出血開(kāi)顱手術(shù)的類(lèi)型及手術(shù)時(shí)機(jī)需要根據(jù)患者的病情來(lái)決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2801次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否會(huì)復(fù)發(fā)
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是會(huì)復(fù)發(fā)的，而且復(fù)發(fā)的幾率比較高。尤其是在患者處于急性搶救治療期間，因?yàn)槌鲅赡苁怯袆?dòng)靜脈畸形，或者是多發(fā)動(dòng)脈瘤的情況，所以是比較容易復(fù)發(fā)的。意見(jiàn)建議：建議有蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在康復(fù)后要多注意加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，同時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，必要的時(shí)候需要做影像學(xué)方面的檢查，如果發(fā)現(xiàn)病灶，應(yīng)當(dāng)積極處理，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-08-11 1503次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血是否要開(kāi)顱
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血不一定都需要開(kāi)顱，要根據(jù)出血的出血量來(lái)判斷。建議患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)服用藥物來(lái)止血，如果止血效果好，且沒(méi)有其他并發(fā)癥時(shí)就不需要開(kāi)顱。如果無(wú)法用藥物控制，此時(shí)就需要開(kāi)顱清除血腫。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一類(lèi)非常兇險(xiǎn)的疾病，建議患者如果一旦出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼底出血時(shí)，就要及時(shí)就醫(yī)，患者在治療期間盡量臥床休息，將床頭搖高15~20度，避免再次出血。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-22 1502次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次