問食管癌為什么要看肺功能
病情描述:
食管癌為什么要看肺功能
答醫(yī)生回答
病情分析:
在患有食管癌期間要檢查肺功能主要就是因為可能會影響到手術(shù)治療中麻醉的處理,對病人的影響是非常大的。另外也有可能是由于可能出現(xiàn)了一些肺部的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和浸潤的情況。
意見建議:
建議病人平時多做一些肺部的康復(fù)訓(xùn)練,然后要避免感冒或者受到一些肺部感染的情況出現(xiàn)。
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食管癌晚期吃什么食管癌如果到了晚期,往往是不能切除的,這樣的患者往往會進食很困難,有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥,這樣小的米粒都會噎,而且會嗆咳,這時候他主要的問題,是腫瘤侵及到了食管壁,甚至侵出食管壁,到中鄂壓迫了喉返神經(jīng),這樣的患者他會出現(xiàn)一個,喉返神經(jīng)的麻痹,說話會聲音嘶啞,喝水進液體食物會嗆咳,這個時候我們主要要訓(xùn)練患者,就是讓他在一個適宜的角度,和一個適宜的位置上進食,進流食會嗆咳減少一些,如果說他進固體食物,比較哽咽的話,這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌,尤其晚期患者他不能進食了,這時候我們可以考慮食管支架,用支架把這個病變給它支起來,給他形成一個人工的腔道,但是他患者還走自然的這種,生理的這種結(jié)構(gòu)來進食,當(dāng)然了我們下食管支架的病人,他可以像口服液體食物,像牛奶、稀粥、一些爛面條,甚至可以吃餛飩和餃子,這樣都沒有問題,但是像我們說有的一些,比較干硬的食物,在食管支架以后,那就不能吃了,因為它容易堵到食管支架,另外一些纖維化,比較東西多的食物像菜葉,像一些肉絲很多的那種,絲狀的這樣的食物,還是不要吃,食管癌晚期,其實他的這個癥狀,往往是不能進食,我們可以用介入的方法,把它用支架支開,另外還有包括像放療,灌注化療,都可以達到一個治療的目的,而不是說食管癌晚期就是絕癥了,甚至來說,實在是不能這樣經(jīng)口進食,我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。02:46
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食管癌如何預(yù)防食管癌的發(fā)生,一個是跟飲食習(xí)慣有關(guān)系,比方說吃的比較快,比較咸,吃燒烤比較多,吃的又比較燙,那這些情況就是容易對食管黏膜造成損傷,引起食管癌的發(fā)生。除了這些以外,還有的人會吸煙、飲酒,還有熬夜這些,可能對于食管的防御功能都有損傷。還有我們不能改變的,就是遺傳因素,就是家族里面有得食管癌的,有家族史的人他的風(fēng)險就會增加。還有就是年齡,年齡越大得食管癌的機會更多。所以食管癌的高危人群就是:年齡大于45歲以上的、有家族史、平時有不良的生活飲食習(xí)慣的人。那么這些病人,一定要注意聽從醫(yī)生的安排,去進行胃鏡的檢查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管已經(jīng)有改變了,比方說有癌前病變,或嚴(yán)重的食管炎情況,那一定要按照醫(yī)生的囑托,來定期的復(fù)查。一旦發(fā)生腫瘤性的改變,我們要早期的把食管癌診斷出來進行治療。01:42
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食管癌為什么要看肺功能食管癌患者完善肺功能檢查,通常是由于以下兩種原因:第一,評估食管癌手術(shù)之前的肺功能如何,因為肺功能的好壞,對食管癌患者手術(shù)時能否耐受麻醉這一關(guān),是非常重要的。第二,食管癌處于中晚期,侵犯到肺或者是存在肺轉(zhuǎn)移式,或者是肺轉(zhuǎn)移之后合并肺部感染時,或者是沒有肺轉(zhuǎn)移,單純肺感染時,要充分的評估肺功能,因為這樣可以根據(jù)肺功能以及其他臟器的功能,去選擇后續(xù)的治療方案。如果食管癌同時合并有肺部感染,肺功能很差,應(yīng)該積極的去治愈肺上的感染情況,待肺功能、肺感染情況好轉(zhuǎn)之后,才能選擇后續(xù)的放化療,如果患者疾病處于很晚期,一定要充分評估肺功能。語音時長 01:24”
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為什么會得食管癌食管癌的發(fā)病,主要與以下幾點有關(guān):一、亞硝胺類。亞硝胺類化合物是一種很強的致癌物質(zhì),研究表明食管癌高發(fā)區(qū)鄰縣使用酸菜的居民,胃液尿液中存在誘發(fā)食管癌的甲基卡基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、亞硝基胍啶,并發(fā)現(xiàn)使用酸菜量和食管癌發(fā)生率成正比。二、食管粘膜的損傷。長期喜進燙食,粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物,可引起食管粘膜損傷,引起食管粘膜增生漸變,也可能是致癌因素之一。吸煙、酗酒、食管炎等,與食管癌發(fā)病有一定關(guān)系,各種長期不愈的食管炎,可能是食管癌的癌前病變。三、霉菌致癌因素。霉菌食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌,這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用。四、微量元素。食道癌高發(fā)人群中,血清發(fā)木食管癌癌組織中的木都低于正常,鄰縣食管癌高發(fā)區(qū)水土中缺少。五、遺傳因素。食管癌有顯著的家族聚集現(xiàn)象,高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上,患病家族屢見不鮮。語音時長 1:42”
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食管癌為什么胸疼食管癌胸部疼痛是因為癌腫侵犯了鄰近組織造成的胸骨后疼痛,悶脹不適,或者吃飯的時候咽下東西感覺疼痛,疼痛性質(zhì)可呈燒灼樣,針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛,在剛剛開始的階段癥狀較輕微,只是間斷出現(xiàn),每次持續(xù)時間也很短,用藥物治療可能緩解,以后癥狀加重,反復(fù)發(fā)作,持續(xù)時間延長。
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食管癌為什么會憋氣病情分析:食管癌出現(xiàn)憋氣的癥狀是非常常見的。大多數(shù)是由于吞咽困難并且頸部有非常大的異物感造成的。在患病的期間病人可以通過中醫(yī)針灸或者按摩的方式來緩解病情。意見建議:建議病人在飲食上以粥類或者面條等食物為主。然后一定要定期的到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行復(fù)查工作,要多吃一些富含維生素c的水果和綠葉蔬菜。
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食管癌為什么頸部吻合治療食管癌的常規(guī)方法是手術(shù)切除,因手術(shù)的創(chuàng)傷比較大,容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,死亡率較高。常規(guī)手術(shù)需要根據(jù)癌變部位來確定吻合方式,一般有頸部吻合,胸膜頂吻合,弓上吻合,弓下吻合,而吻合口瘺是導(dǎo)致死亡的主要因素。有研究發(fā)現(xiàn)吻合口瘺發(fā)生率與吻合部位有關(guān),認(rèn)為胸膜頂吻合因手術(shù)視野小,危險性大,胸胃對肺的壓迫明顯
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食管癌為什么總拉稀食管癌患者病程中出現(xiàn)腹瀉可能有以下幾個原因:一,與腫瘤相關(guān),如果腫瘤侵犯腹腔,腹腔臟器引起來消化系統(tǒng)的問題,或者是腸道蠕動的問題,患者可能會出現(xiàn)腹瀉。二,是與化療有關(guān)的腹瀉,像用氟尿嘧啶和伊立替康的患者會出現(xiàn)化療相關(guān)性腹瀉,還有就是感染性,以及與飲食有關(guān)的腹瀉,因為病人免疫功能低下,很多細(xì)菌會乘虛而