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• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難，有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會(huì)噎，而且會(huì)嗆咳，這時(shí)候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)，喉返神經(jīng)的麻痹，說話會(huì)聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳，這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個(gè)適宜的角度，和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些，如果說他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話，這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時(shí)候我們可以考慮食管支架，用支架把這個(gè)病變給它支起來(lái)，給他形成一個(gè)人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ?，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實(shí)他的這個(gè)癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來(lái)說，實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 5343次

• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過我們各項(xiàng)的檢查來(lái)最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來(lái)就診。我們要做幾項(xiàng)檢查，來(lái)明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來(lái)判斷是不是食管內(nèi)長(zhǎng)東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長(zhǎng)了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再?gòu)目傮w上來(lái)了解食管癌的部位、位置，對(duì)黏膜的侵犯程度，來(lái)給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來(lái)評(píng)估一下腫瘤對(duì)周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項(xiàng)檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官?zèng)]有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。

  

  01:36
  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 5216次

• 食管癌為什么總拉稀
  食管癌患者病程中出現(xiàn)腹瀉可能有以下幾個(gè)原因：一，與腫瘤相關(guān)，如果腫瘤侵犯腹腔，腹腔臟器引起來(lái)消化系統(tǒng)的問題，或者是腸道蠕動(dòng)的問題，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉。二，是與化療有關(guān)的腹瀉，像用氟尿嘧啶和伊立替康的患者會(huì)出現(xiàn)化療相關(guān)性腹瀉，還有就是感染性，以及與飲食有關(guān)的腹瀉，因?yàn)椴∪嗣庖吖δ艿拖?，很多?xì)菌會(huì)乘虛而入，侵犯腸黏膜導(dǎo)致感染性的腹瀉，因此，對(duì)于食管癌患者腹瀉治療主要是要找到腹瀉的原因，以及臨床表現(xiàn)，重度腹瀉需要積極的支持，改善電解質(zhì)平衡紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-02 1715次

• 為什么會(huì)得食管癌
  食管癌的發(fā)病，主要與以下幾點(diǎn)有關(guān)：一、亞硝胺類。亞硝胺類化合物是一種很強(qiáng)的致癌物質(zhì)，研究表明食管癌高發(fā)區(qū)鄰縣使用酸菜的居民，胃液尿液中存在誘發(fā)食管癌的甲基卡基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、亞硝基胍啶，并發(fā)現(xiàn)使用酸菜量和食管癌發(fā)生率成正比。二、食管粘膜的損傷。長(zhǎng)期喜進(jìn)燙食，粗食，飲濃茶，多食辣椒等刺激性食物，可引起食管粘膜損傷，引起食管粘膜增生漸變，也可能是致癌因素之一。吸煙、酗酒、食管炎等，與食管癌發(fā)病有一定關(guān)系，各種長(zhǎng)期不愈的食管炎，可能是食管癌的癌前病變。三、霉菌致癌因素。霉菌食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃的癌前病變或鱗狀上皮癌，這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用。四、微量元素。食道癌高發(fā)人群中，血清發(fā)木食管癌癌組織中的木都低于正常，鄰縣食管癌高發(fā)區(qū)水土中缺少。五、遺傳因素。食管癌有顯著的家族聚集現(xiàn)象，高發(fā)區(qū)連續(xù)三代或三代以上，患病家族屢見不鮮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-11-26 3567次

• 食管癌為什么會(huì)憋氣
  病情分析：食管癌出現(xiàn)憋氣的癥狀是非常常見的。大多數(shù)是由于吞咽困難并且頸部有非常大的異物感造成的。在患病的期間病人可以通過中醫(yī)針灸或者按摩的方式來(lái)緩解病情。意見建議：建議病人在飲食上以粥類或者面條等食物為主。然后一定要定期的到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行復(fù)查工作，要多吃一些富含維生素c的水果和綠葉蔬菜。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-29 1603次

• 食管癌為什么胸疼
  食管癌胸部疼痛是因?yàn)榘┠[侵犯了鄰近組織造成的胸骨后疼痛，悶脹不適，或者吃飯的時(shí)候咽下東西感覺疼痛，疼痛性質(zhì)可呈燒灼樣，針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛，在剛剛開始的階段癥狀較輕微，只是間斷出現(xiàn)，每次持續(xù)時(shí)間也很短，用藥物治療可能緩解，以后癥狀加重，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-01 2905次

• 食管癌為什么頸部吻合
  治療食管癌的常規(guī)方法是手術(shù)切除，因手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率較高。常規(guī)手術(shù)需要根據(jù)癌變部位來(lái)確定吻合方式，一般有頸部吻合，胸膜頂吻合，弓上吻合，弓下吻合，而吻合口瘺是導(dǎo)致死亡的主要因素。有研究發(fā)現(xiàn)吻合口瘺發(fā)生率與吻合部位有關(guān)，認(rèn)為胸膜頂吻合因手術(shù)視野小，危險(xiǎn)性大，胸胃對(duì)肺的壓迫明顯
  李文燕 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 186次

• 食管癌放療為什么嘔血
  食管癌放療過程中出現(xiàn)嘔血，多見于晚期或局部晚期食管癌患者，其放射治療中，出現(xiàn)嘔血的原因多為兩種：一種是腫瘤出血及食管癌放射治療中，腫瘤由于較為敏感，在治療期間，即出現(xiàn)明顯的壞死現(xiàn)象，而暴露出腫瘤的主干血管，腫瘤血管本身并不完整，暴露組織后即可有比較明顯的出血，而導(dǎo)致嘔血。還有一部分患者，是因?yàn)槭彻莛?/div>

  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 1005次