問(wèn)腰椎滑脫手術(shù)后應(yīng)選擇什么樣的腰部支具
病情描述:
腰椎滑脫手術(shù)后應(yīng)選擇什么樣的腰部支具
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎滑脫術(shù)后選擇腰部支具應(yīng)是硬質(zhì)質(zhì)地、有足夠支撐強(qiáng)度包繞整個(gè)腰背部符合腰背生理彎曲弧度的,減輕腰部負(fù)荷,支具上緣應(yīng)到至肋骨下緣,下緣到髂棘下方。
意見(jiàn)建議:
建議患者腰椎滑脫術(shù)后佩戴支具時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情恢復(fù)情況及時(shí)取下,避免時(shí)間佩戴過(guò)長(zhǎng)出現(xiàn)腰部肌力減弱、肌肉萎縮等情況,在醫(yī)生知道下進(jìn)行腰背肌鍛煉增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性,日常注意休息,避免腰部劇烈活動(dòng),定期復(fù)查。
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腰椎滑脫術(shù)后腰部支具需佩戴多長(zhǎng)時(shí)間腰椎滑脫術(shù)后腰部支具需佩戴多長(zhǎng)時(shí)間,一般需要根據(jù)患者骨質(zhì)情況以及手術(shù)中對(duì)腰部結(jié)構(gòu)的損傷來(lái)決定。如果患者有比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,同時(shí)在手術(shù)中去除的腰椎后方結(jié)構(gòu)比較多,建議患者嚴(yán)格佩戴支具三個(gè)月左右。因?yàn)閲?yán)重的骨質(zhì)疏松,會(huì)影響患者腰椎的穩(wěn)定性,特別是螺釘?shù)陌殉至?,如果患者過(guò)早的活動(dòng),就會(huì)引起腰部固定螺釘松動(dòng),會(huì)影響患者的治療效果。在三個(gè)月之后,患者可以逐漸的去掉腰部的支具,進(jìn)行彎腰等適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、但是要避免久坐、彎腰搬重東西。如果患者比較年輕,不存在骨質(zhì)疏松,同時(shí)對(duì)腰部結(jié)構(gòu)的破壞也比較少,一般建議患者佩戴支具六周左右即可。但是也要避免久坐、彎腰搬重東西等不利于腰椎康復(fù)的活動(dòng)。01:24
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腰椎滑脫手術(shù)后怎么保養(yǎng)腰椎滑脫手術(shù)后,應(yīng)該注意的事項(xiàng)有幾點(diǎn):第一個(gè),就是避免伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲,或者是擺布背部的肌肉,以免扭傷腰部。第二個(gè),平時(shí)做清潔工作的時(shí)候,要盡量避免彎腰。第三個(gè),刷牙洗臉的時(shí)候,膝蓋要輕微的彎曲,這樣保持腰部的垂直狀態(tài),避免彎腰。第四個(gè),手術(shù)之后三到六個(gè)月,是不能提重物的。第五個(gè),手術(shù)的四到六周,可以適當(dāng)?shù)霓k公、工作。三到四個(gè)月之后,可以適當(dāng)?shù)淖龀隽Φ墓ぷ鳌5诹c(diǎn),要采取漸進(jìn)式的增加活動(dòng)量,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。第七點(diǎn),硬備件要先穿好,才能夠下床活動(dòng)。第八點(diǎn),一年內(nèi)避免背部的過(guò)度地勞累。第九點(diǎn),要維持適當(dāng)?shù)捏w重,需要保持體重,不能夠太重。01:38
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腰椎滑脫手術(shù)后應(yīng)選擇什么樣的腰部支具對(duì)于腰椎滑脫的患者行手術(shù)治療以后,在術(shù)后兩個(gè)月下地活動(dòng)時(shí)一定要佩戴腰圍帶,并且腰圍帶要后側(cè)有鋼板或者是竹板的才可以,只有這樣才能夠很好的固定腰椎的部位,從而起到支撐保護(hù)的作用,從而減輕腰部椎體的受力,給腰椎滑脫徹底的恢復(fù)創(chuàng)造條件。如果說(shuō)后側(cè)不帶鋼板、竹板,就起不到支撐保護(hù)的作用,在下地活動(dòng)時(shí)容易導(dǎo)致腰部的椎體受到過(guò)度的擠壓,從而就會(huì)影響椎間植骨融合的效果,后期在腰部活動(dòng)時(shí)很容易引發(fā)有酸脹疼痛的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎滑脫手術(shù)后癥狀腰椎滑脫不等同于腰椎滑脫癥,腰椎滑脫沒(méi)有明顯的臨床癥狀,不需要特殊的處理,更不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是對(duì)于腰椎滑脫癥,如果保守治療沒(méi)有很好效果的話,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)之后的癥狀主要是手術(shù)部位的刀口的疼痛,有些患者對(duì)于疼痛的耐受是比較差的,那么手術(shù)之后腰部刀口的疼痛是非常劇烈的,需要積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。對(duì)于腰椎滑脫的患者,如果手術(shù)之前沒(méi)有明顯的腿的疼痛,那么手術(shù)之后有可能會(huì)出現(xiàn)腿的疼痛以及麻木,這在臨床當(dāng)中也是一種正常的現(xiàn)象,主要是手術(shù)之后已經(jīng)把滑脫的椎體進(jìn)行了復(fù)位,恢復(fù)到了正常的位置,神經(jīng)原來(lái)處于不正常的一種狀態(tài),現(xiàn)在有可能會(huì)受到牽拉,所以會(huì)出現(xiàn)這些疼痛以及麻木的表現(xiàn),一般來(lái)講會(huì)逐漸消失的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腰椎滑脫術(shù)后腰部支具需佩戴多長(zhǎng)時(shí)間病情分析:腰椎滑脫術(shù)后,腰部支具需要佩戴一個(gè)半月到兩個(gè)月左右的時(shí)間,就可以去掉支具,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)了,但是要循序漸進(jìn)的進(jìn)行活動(dòng)。意見(jiàn)建議:手術(shù)以后早期必須要嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時(shí)間,千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行下地活動(dòng),否則容易引起內(nèi)固定物出現(xiàn)松動(dòng)或者斷裂的可能,并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,預(yù)防感染,需要積極的配合護(hù)理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
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腰椎滑脫手術(shù)后如何護(hù)理病情分析:因?yàn)檠祷撌且环N逐漸進(jìn)展的疾病,所以在手術(shù)后,日常生活管理也要重視,腰背肌功能的鍛煉和一定程度直腿抬高鍛煉。意見(jiàn)建議:建議患者平時(shí)多補(bǔ)充鈣量和維生素,這樣有助于骨骼的恢復(fù);避免腰背部的過(guò)度活動(dòng);減輕體重也是很重要的;如有需要佩戴好腰圍;康復(fù)鍛煉時(shí),要在家人陪護(hù)下進(jìn)行。
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腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期腰椎滑脫后,最好臥床休息6至8周,臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板,加強(qiáng)保暖,避免受涼,切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運(yùn)動(dòng),使用消炎藥,對(duì)癥治療,另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺(膠囊)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,b型維生素,最后還需定期去檢查。
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腰椎滑脫是什么樣的腰椎滑脫,通常是指腰椎椎體之間出現(xiàn)了滑移。通常正常情況下,腰椎椎體之間是穩(wěn)定、規(guī)整、有序列的。而當(dāng)患者由于過(guò)度的運(yùn)動(dòng)勞損,外傷,久坐等原因引發(fā)椎弓峽部被拉長(zhǎng)或崩裂時(shí),就會(huì)產(chǎn)生腰椎椎體之間的位置錯(cuò)位,通常是呈前后方向上的移位?;颊呖梢酝ㄟ^(guò)相應(yīng)的影像學(xué)檢查,如X光、CT以及核磁共振來(lái)明確具體滑脫的類(lèi)型與