問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)中電生理檢測(cè)是必須的嗎
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)中電生理檢測(cè)是必須的嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)的過(guò)程中,進(jìn)行電生理監(jiān)測(cè),這個(gè)是必須的。聽(tīng)神經(jīng)瘤致神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤之一,和面聽(tīng)神經(jīng)的關(guān)系非常的密切,手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥就是因?yàn)槊媛?tīng)神經(jīng)損傷導(dǎo)致的耳聾和面神經(jīng)麻痹。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,手術(shù)后一定要注意休息,避免躁動(dòng),控制好血壓,預(yù)防繼發(fā)性出血。另外要加強(qiáng)護(hù)理,術(shù)區(qū)按時(shí)換藥,預(yù)防感染,定期復(fù)查頭顱CT及頭顱磁共振。
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)中電生理檢測(cè)是必須的嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤行手術(shù)治療,在手術(shù)過(guò)程中良好的暴露是手術(shù)成功最為重要的前提,在分離腫瘤過(guò)程中會(huì)對(duì)神經(jīng)造成騷擾,如果術(shù)中有電生理檢測(cè)是最好的,能夠明顯提高腫瘤手術(shù)切除的安全性,目前在臨床上應(yīng)用比較廣泛,因?yàn)槭中g(shù)過(guò)程中對(duì)聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng)的牽拉,部分患者在術(shù)后可能存在聽(tīng)力下降以及面部麻木等相應(yīng)的并發(fā)癥。通過(guò)術(shù)中的電生理監(jiān)測(cè)可以明確對(duì)神經(jīng)血管的騷擾程度,減少對(duì)神經(jīng)血管的刺激,從而避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤必須開(kāi)顱嗎如果患者存在聽(tīng)神經(jīng)瘤這些患者不一定需要開(kāi)顱治療,對(duì)于存在聽(tīng)神經(jīng)瘤的患者來(lái)說(shuō),如果一側(cè)聽(tīng)力的損害非常嚴(yán)重,或者患者高齡或者存在心肺功能的不全,以及預(yù)期的壽命非常短,這些患者可能很難耐受手術(shù),并且手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常的高,那么此類(lèi)患者一般來(lái)說(shuō)不能進(jìn)行開(kāi)顱治療,可以定期的進(jìn)行頭顱磁共振的隨訪和觀察。如果患者癥狀加重或者腫瘤生長(zhǎng)比較快,患者病情又能耐受手術(shù),那么這些患者才可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,還有一些患者可以進(jìn)行放射治療,在手術(shù)治療方面也不一定需要開(kāi)顱,有些患者可以進(jìn)行微創(chuàng)的介入手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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電耳鏡檢查聽(tīng)神經(jīng)瘤嗎電耳鏡這個(gè)是檢查不到聽(tīng)神經(jīng)瘤的,因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)瘤它主要是聽(tīng)神經(jīng)外邊的一層鞘膜生長(zhǎng)的腫瘤形式,它都是在顱內(nèi)的一種情況,一般都是做頭部ct進(jìn)行檢查,除非是聽(tīng)神經(jīng)瘤,長(zhǎng)得非常大,侵積周?chē)娘B骨和骨質(zhì)導(dǎo)致在耳朵內(nèi)就能夠查到,而且這種情況非常非常少見(jiàn),否則電耳鏡是看不到聽(tīng)神經(jīng)瘤的。
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如何檢測(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤要檢測(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤,首先需要通過(guò)影像學(xué)檢查,可以做顱腦ct,除了磁共振,以及增強(qiáng)ct和增強(qiáng)磁共振檢查,這些能夠看到腫瘤本身,另外ct還能看到內(nèi)聽(tīng)道的擴(kuò)大。然后還需要做腦干誘發(fā)電位以及肌電圖檢查,來(lái)確定目前面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)的受損程度。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤是怎么形成的聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤,通常在聽(tīng)神經(jīng)鞘膜上形成,這種腫瘤通常是單側(cè)的,并且通常會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)和平衡的問(wèn)題。導(dǎo)致聽(tīng)神經(jīng)瘤的原因包括遺傳因素、病毒感染、炎癥、老年化、放射線、其他因素等。1、遺傳因素:有些人天生就容易患上聽(tīng)神經(jīng)瘤,這可能與遺傳有關(guān)。
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左側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤是腦瘤嗎左側(cè)聽(tīng)神經(jīng)瘤是屬于腦瘤的,腦瘤是指顱內(nèi)的腫瘤,也就是腦的腫瘤,這包括很多不同的類(lèi)型和性質(zhì),其中常見(jiàn)的有腦膜瘤,膠質(zhì)瘤,聽(tīng)神經(jīng)瘤,垂體瘤等,所以聽(tīng)神經(jīng)瘤是腦瘤的一種。聽(tīng)神經(jīng)瘤是位于一側(cè)橋小腦角區(qū),長(zhǎng)在聽(tīng)神經(jīng)鞘的,所以又叫聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,是一種良性的腫瘤,預(yù)后良好。