問(wèn)電耳鏡檢查聽(tīng)神經(jīng)瘤嗎
病情描述:
電耳鏡檢查聽(tīng)神經(jīng)瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
電耳鏡這個(gè)是檢查不到聽(tīng)神經(jīng)瘤的,因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)瘤它主要是聽(tīng)神經(jīng)外邊的一層鞘膜生長(zhǎng)的腫瘤形式,它都是在顱內(nèi)的一種情況,一般都是做頭部ct進(jìn)行檢查,除非是聽(tīng)神經(jīng)瘤,長(zhǎng)得非常大,侵積周圍的顱骨和骨質(zhì)導(dǎo)致在耳朵內(nèi)就能夠查到,而且這種情況非常非常少見(jiàn),否則電耳鏡是看不到聽(tīng)神經(jīng)瘤的。
意見(jiàn)建議:
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),并且進(jìn)行手術(shù)治療,一般不會(huì)影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會(huì)出現(xiàn),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時(shí)間內(nèi),危及患者的生命,對(duì)于絕大多數(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤患者,一般會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽(tīng)力下降,在腫瘤體積增大之后,會(huì)引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時(shí)還會(huì)有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時(shí)就診,并切除腫瘤,患者的預(yù)期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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電耳鏡檢查能看出什么第一,能夠看到患者耳道內(nèi)有沒(méi)有耵聹、飛蟲(chóng)、肉芽、膽脂瘤等相關(guān)的情況。第二,能夠看清楚患者耳道壁有沒(méi)有充血,有沒(méi)有破潰。第三,能夠看到患者鼓膜的情況,判斷有沒(méi)有鼓膜內(nèi)陷、鼓膜充血、鼓膜穿孔,尤其是穿孔的部位大小。第四,電耳鏡檢查還能夠看到患者鼓室內(nèi)的表現(xiàn),如果患者有鼓膜穿孔之后,通過(guò)耳鏡能看到鼓室黏膜有沒(méi)有腫脹,鼓室內(nèi)有沒(méi)有聽(tīng)小骨的暴露,有沒(méi)有膽脂瘤或者肉芽腫等形成??傊姸R檢查是耳鼻喉科中檢查耳朵非常有效的一種檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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如何檢查聽(tīng)神經(jīng)瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤是起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,是顱內(nèi)常見(jiàn)的良性腫瘤之一,聽(tīng)神經(jīng)瘤占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,占橋小腦角腫瘤的90%左右。聽(tīng)神經(jīng)瘤病人常出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,進(jìn)而出現(xiàn)聽(tīng)力下降,甚至是耳聾,因此聽(tīng)神經(jīng)瘤要做一下聽(tīng)力的檢查,要做一下前庭神經(jīng)功能的檢查。聽(tīng)神經(jīng)瘤的診斷主要靠臨床癥狀和影像學(xué)檢查,影像學(xué)檢查主要是ct檢查和核磁共振檢查,ct檢查一般瘤體,形態(tài)規(guī)則呈等密度或者低密度,腫瘤多位與內(nèi)耳道口。核磁共振檢查一般要有與ct檢查,t1像一般呈低信號(hào)或等信號(hào),t2像呈高信號(hào),根據(jù)影像學(xué)檢查和病人的癥狀,一般可以明確診斷。聽(tīng)神經(jīng)瘤一般要早期考慮給予手術(shù)切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤如何檢查聽(tīng)神經(jīng)腫瘤可以通過(guò)核磁,還有加強(qiáng)核磁,還有CT都能檢查出來(lái)的,CT是可以檢查骨質(zhì)有沒(méi)受到破壞,確診內(nèi)耳道有沒(méi)有擴(kuò)張,如果有擴(kuò)張就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。聽(tīng)神經(jīng)瘤是顱內(nèi)長(zhǎng)的良性腫瘤一般的表現(xiàn)就是聽(tīng)力下降,有的飲水還會(huì)嗆水,走步也不穩(wěn),有的會(huì)有面部麻木嚴(yán)重的可能是會(huì)導(dǎo)致面癱的。
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怎么檢查聽(tīng)神經(jīng)瘤病情分析:要檢查聽(tīng)神經(jīng)瘤,需要通過(guò)顱腦磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查,這些檢查能夠看到在一側(cè)的橋小腦角區(qū),有異常信號(hào)的占位存在,一般形狀規(guī)則邊界清楚。另外還需要做顳骨CT,通過(guò)CT能夠看到有內(nèi)聽(tīng)道的擴(kuò)大,這也是聽(tīng)神經(jīng)瘤的典型表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:同時(shí)還需要進(jìn)行聽(tīng)力的檢查,看看聽(tīng)神經(jīng)的受損情況,并且做肌電圖檢查,看看受損狀況。如果腫瘤比較大,是需要做手術(shù)的。術(shù)前需要進(jìn)行常規(guī)的檢查,要抽血化驗(yàn)血常規(guī)、血凝4項(xiàng)以及肝腎功能等,并且需要做心電圖、胸片。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤檢查項(xiàng)目聽(tīng)神經(jīng)瘤患者需要做以下檢查進(jìn)行診斷:X線拍片、CT、MRI、聽(tīng)力檢查、前庭神經(jīng)功能檢查等。聽(tīng)神經(jīng)瘤是指起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,確切的稱謂應(yīng)是聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,是常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤之一。聽(tīng)神經(jīng)瘤多見(jiàn)于女性,發(fā)病年齡多在30~60歲,20歲以下者少見(jiàn)。絕大多數(shù)為單側(cè),雙側(cè)者多為神經(jīng)纖維瘤病。早期表現(xiàn)為緩慢
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聽(tīng)神經(jīng)瘤癥狀聽(tīng)神經(jīng)瘤的癥狀一般有聽(tīng)力下降、耳鳴、眩暈、面神經(jīng)麻痹、平衡障礙等。1.聽(tīng)力下降:聽(tīng)神經(jīng)瘤的首要癥狀通常是聽(tīng)力下降。這種聽(tīng)力下降通常是逐漸出現(xiàn)的,可能從一側(cè)耳朵開(kāi)始,然后影響到另一側(cè)。隨著腫瘤的生長(zhǎng),聽(tīng)力可能會(huì)嚴(yán)重受損,甚至完全喪失。2.耳鳴