問重癥胰腺炎肺部感染心率快咋回事
病情描述:
重癥胰腺炎肺部感染心率快咋回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥胰腺炎合并肺部感染時,患者炎癥指標可明顯升高,是由于肺部的細菌產(chǎn)生毒素,釋放進入血液,從而導致血管擴張血容量不足。
意見建議:
低血容量可以反饋性的,引起心率增快,從而促使心臟排出更多的血液,以達到機體重要組織的血液灌注,這是一種代償現(xiàn)象,另外感染的患者還會出現(xiàn)發(fā)熱??蓪е陆桓猩窠?jīng)興奮,從而引起心率增快。
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重癥胰腺炎感染期多長一般來講,重癥胰腺炎發(fā)生以后的第一周,細菌感染的可能性不是很大。但是到了第二周,可能會伴有細菌的感染。到第三周的時候,可能會發(fā)生胰腺的膿腫,甚至腹腔的感染。所以往往第二周到第四周,是我們急性胰腺炎一個細菌感染好發(fā)的時間。在這個時間里面,我們可能要進行一個局部CT的反復檢查,監(jiān)測以及臨床表現(xiàn)的一個觀察。一旦有病人發(fā)燒、腹痛加重、白細胞再次的升高,我們要高度考慮感染,要使用抗菌素。01:00
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重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥,它的并發(fā)癥多、死亡率高,早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個方面:第一個,急性腹痛持續(xù)加重,腹脹不能緩解,體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,有壓痛和反跳痛,移動性濁音是陽性的,腸鳴音減弱甚至消失。第二個,低血壓或者是休克。第三個,呼吸困難。第四個,少尿或無尿。第五個,黃疸加深。第六個,有上消化道出血。第七個,意識障礙。第八個,體溫持續(xù)上升。第九個,甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn),提示重癥胰腺炎,需要臨床緊急處理。01:11
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重癥胰腺炎感染期多長重癥胰腺炎的病人感染期的時間沒有一個具體統(tǒng)一的時間長短的標準。有的病人感染的時間長一些有的病人感染時間短一些,在臨床上的重癥胰腺炎在臨床上可以分為三期:第一個是急性的反應期,這個是發(fā)病到兩周左右。第二個是全身的感染期,從發(fā)病兩周到兩個月之間,這個是以全身細菌感染和腎部感染以及傷重感染為主要的并發(fā)癥。第三個是殘存感染期,是發(fā)病至兩三個月之后,這個是屬于重癥胰腺炎的手術后期的特殊表現(xiàn),有全身營養(yǎng)不良,存在腹腔鏡后腹膜遇到膿腫,常常引起引流不暢,竇道經(jīng)久不愈,伴有消化道瘺口,這種瘺口往往還會有合并感染,所以重癥胰腺炎感染期時間的長短會有不同,如果是像重癥胰腺炎的病人的感染期短,那么應該是積極的根據(jù)胰腺炎的分型分期和病因選擇恰當?shù)闹委煼椒ā?/div>語音時長 1:35”重癥急性胰腺炎感染期重癥急性胰腺炎感染期,這一期的病情比較重,跟胰腺炎引起身體免疫力下降,胰液往胰腺周圍滲出,繼發(fā)有細菌感染甚至有全身的炎性反應有直接關系。這種病可能會引起肺臟、心臟和腎臟的功能不全,當明確重癥急性胰腺炎感染期時需要強有力的抗感染治療,臨床上常需要聯(lián)合使用頭孢三代一類的抗生素加乳酸左氧氟沙星聯(lián)合抗感染治療。當然急性胰腺炎首先是需要禁食,同時要使用抑制胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物來治療。語音時長 01:16”胰腺炎吐膽汁咋回事病情分析:首先,大部分的胰腺炎都是由于膽道結石或膽囊炎所引起的,結石直接堵塞膽囊管或膽總管,膽囊炎導致的也會造成膽囊管或膽總管的水腫,導致膽汁向下排出困難,所以會出現(xiàn)嘔吐膽汁。其次,即使胰腺炎是由胰腺的自身原因所引起的,但膽囊與胰腺有共同的開口,即Oddi括約肌,胰腺的水腫可能會堵塞Oddi括約肌,這也會導致膽汁排泄障礙,從而引起上逆而出現(xiàn)嘔吐膽汁。意見建議:因此在胰腺炎發(fā)生時一定要禁食、禁水同時給予胃腸減壓,能夠減少膽汁反流以及減輕腹脹、腹內(nèi)壓有利于胰腺的恢復。胰腺炎出院后低燒咋回事病情分析:通常情況下患有胰腺炎的病人在出院后出現(xiàn)低燒的情況可能是由于中氣不足或者還存在著一些炎癥反應等情況造成的。期間病人可能會伴有一些腹部的輕微疼痛癥狀,可以通過物理降溫和中醫(yī)理療的方式來進行緩解。意見建議:建議病人要多吃一些有營養(yǎng)的食物來增強體質(zhì),然后可以做一些體育運動鍛煉身體。重癥胰腺炎進入感染期重癥胰腺炎并發(fā)感染是重癥胰腺炎治療中最困難的問題之一,也是重癥胰腺炎病程延長、并發(fā)癥頻發(fā)和死亡率上升的主要原因。感染的主要類型是腹腔感染、肺部感染、血管內(nèi)導管感染、腸道感染和泌尿系統(tǒng)感染。在重癥胰腺炎的過程中,這些感染可以一個接一個地發(fā)生也可以同時發(fā)生,經(jīng)常導致臨床醫(yī)生關心一件事而失去另一件事,從而重癥胰腺炎營養(yǎng)支持重癥胰腺炎是嚴重的代謝紊亂,急性全身消耗性疾病。并伴有各種并發(fā)癥,嚴重影響患者的健康,并有較高的死亡率。由于患者本身高于正常人的能量消耗,和病發(fā)期的禁食,會不可避免的產(chǎn)生嚴重的營養(yǎng)不良和低蛋白血癥。對人體各個器官造成影響,損傷,甚至衰竭。所以對重癥胰腺炎進行營養(yǎng)支持是必要,重要的措施。
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